Parkinsonova nemoc a její léčba

Hlavní pomocníci v léčbě

Bohužel zatím neexistuje léčba, která by vedla k úspěšnému vyléčení Parkinsonovy nemoci. K dispozici jsou však léčebné postupy, které zdárně tlumí její příznaky. Působí především na motorické projevy onemocnění. Léky, které se v rámci léčby podávají, je možné rozdělit na:

Léky nahrazující dopamin

• Prekurzory dopaminu – jedná se o základní léčbu Parkinsonovy nemoci. Látka z této skupiny se v mozku metabolizuje na tolik potřebný dopamin a pozitivně ovlivňuje motorické projevy onemocnění.
• Agonisté dopaminu – působí na receptorech pro dopamin. Léčba se používá v počátečních stadiích onemocnění a poté v pokročilejších stadiích, při kterých pacienti trpí mimovolnými pohyby.

Léky ovlivňující metabolismus dopaminu a jeho prekurzoru

• Inhibitory zabraňující rozkladu dopaminu a jeho prekurzoru – zabráněním rozkladu látek v mozku se zvyšuje jejich množství v něm.
• Inhibitory MAO-B – používají se v počátečním stadiu onemocnění.
• Inhibitory COMT – používají se v pokročilých stadiích onemocnění jako doplnění léčby prekurzory dopaminu.

Jak na nemotorické příznaky?

Mezi nemotorické příznaky patří ty, které dokážou nejvíce znepříjemnit život. Není třeba si hrát na hrdiny. Sdělte svému lékaři, co všechno vás kromě třesu rukou trápí. Ať už jde o zácpu, depresi, nebo neschopnost dosáhnout orgasmu. Jedině tak vám dokáže upravit léčbu, aby vás nic netrápilo nebo vaše obtíže byly co nejmenší. Na nemotorické obtíže bohužel neexistuje jedna pilulka, která by všechny tyto problémy vyřešila. Proto je důležité, abyste o nemotorických příznacích mluvili, a léčba tak mohla být cílena na konkrétní projevy.

Existují také léky, které by mohly váš průběh onemocnění či stav hybnosti zhoršit. Váš lékař vás na ně jistě upozorní.

Mapa osobní pohody

Mapa osobní pohody slouží pro zaznamenávání motorických a nemotorických příznaků. Její vyplnění vám usnadní komunikaci s lékařem. Umožní vám totiž sledovat vývoj onemocnění a sestavit přehled motorických a nemotorických příznaků, kterými trpíte. Také budete mít jistotu, že čas v ordinaci maximálně využijete. Vše budete mít totiž zapsané, a proto se nemusíte bát, že byste na některý z příznaků zapomněli. Díky této mapě budete mít jak nemoc, tak i léčbu více pod kontrolou.

Nezapomeňte na pohyb!

Kromě samotných léků je nesmírně důležitý i pohyb. Ze začátku bude stačit, když si nějakou pohybovou aktivitu naordinujete sami – běh, chůze, kolo, plavání nebo cokoliv, co vás napadne a máte to rádi. V průběhu času, jak bude onemocnění postupovat, bude třeba zařadit cílený pohyb s fyzioterapeutem, který s vámi procvičí všechny důležité svaly a ukáže správné pohybové vzorce, aby vás nemoc zbytečně neomezovala.

Ačkoliv by vás to nemuselo zpočátku napadnout, s pohybem souvisí i logopedie. Ta u vás bude neméně potřebná. U lidí trpících Parkinsonovou nemocí se totiž mohou projevit problémy s řečí a polykáním. Trénink s logopedem vám pomůže tyto obtíže co nejúspěšněji řešit.

DBS se není třeba bát

Hluboká mozková stimulace (DBS) je operace, která je určena především pro pacienty v pokročilých stadiích onemocnění, kteří jsou sužováni těžkým kolísáním stavu hybnosti a mimovolnými pohyby. K jejímu podstoupení je však třeba, aby pacient dobře reagoval na základní léčbu. Jelikož jde o náročnou operaci a lékaři musejí minimalizovat komplikace, jsou kritéria pro výběr vhodného kandidáta velmi přísná. DBS nejlépe působí na zpomalení, ztuhlost, třes a mimovolné pohyby. Uleví od příznaků na mnoho let, ale bohužel, stejně jako léky, onemocnění nevyléčí.

Nenašli jste v článku odpověď na své dotazy? Potřebujete radu, informační materiály nebo si popovídat s dalšími lidmi s Parkinsonovou nemocí či jejich blízkými? Nebuďte na to sami a neváhejte se obrátit na pacientské organizace - Parkinson-Help, z. s., nebo Společnost Parkinson, z. s.

(rhl)

Zdroje:

https://www.parkinson-help.cz/files/non-motoricke-priznaky-pn-05.pdf

https://www.meditorial.cz/dokumenty/Poruchy_hybnosti_PN.pdf

https://www.parkinson-help.cz/files/mapa-osobni-pohody-proc.pdf

https://www.parkinson-help.cz/files/zivot-s-parkinsonovou-nemoci-final-nahled-s-kodem-cz1406220672-06-2014.pdf

https://www.parkinson-help.cz/leky

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/diagnosis-treatment/drc-20376062

https://www.parkinson-help.cz/hluboka-mozkova-stimulace