Jak se nemoc projevuje?
Základním příznakem je ztuhlost svalů a specifický třes. Ztuhlost postihuje celé tělo, řeč je monotónní, obličej má ztuhlý výraz, pacient i ztuha chodí, chůze je drobnými krůčky s nejistou stabilitou. Pacient se také pomalu otáčí. Třes je hrubý a pomalý, mizí ve spánku. Třes nejčastěji postihuje prsty rukou, které vypadají jako by pacient počítal peníze. Třes však může postihnout hlavu a celé tělo.
Onemocnění je často doprovázeno depresí. Při zvažování terapie by neměl lékař zapomenout na vzájemné působení některých léků používaných na deprese a Parkinsonovu nemoc, hrozí totiž extrémní zvýšení krevního tlaku.
Co Vás čeká u lékaře
Lékař se zeptá, kdy onemocnění začalo, jak dlouho tedy trvá a zda převažuje na některé polovině těla. Dotazem na další nemoci se pomáhá vyloučit takzvaný sekundární parkinsonismus.
Při sekundárním parkinsonismu vypadá pacient jako by trpěl Parkinsonovou nemocí, nicméně stejné příznaky jsou vyvolány jinou příčinou.K příznakům dochází při nedostatku působení dopaminu. Všechno, co působí nedostatek dopaminu, může tedy příznaky Parkinsonovy choroby napodobovat. Jedná se například o užívání některých léků, zejména psychiatrických. Ztuhlý může být i velmi depresivní pacient a o Parkinsonovu chorobu se nejedná. Známý je také výskyt parkinsonského syndromu u často knokoutovaných boxerů.
Diagnostika
Diagnosa Parkinsonovy nemoci se opírá o anamnesu a klinický obraz nemocného. Laboratorní a přístrojové vyšetření mají pomocný význam, slouží zejména v pomoci při odlišení jiných onemocnění.
Jak se léčí
Standardem je farmakologický a rehabilitační přístup. Léky pomáhají více zužitkovat zbývající dopamin, nebo je dopamin přímo dodáván. Rehabilitace udržuje nemocné v kondici, pomáhá jim překonávat každodenní obtíže s řečí, chůzí a stabilitou. Velmi nápomocná je hudba. Zcela tuhý pacient může na svou oblíbenou hudbu zatančit a pak opět zatuhne. Rytmická hudba pomáhá tuhým pacientům rozejít se a pokračovat v chůzi. Chirurgická, či spíše radiologická terapie je v případě vzácnějších indikací.
Životní styl a Parkinsonova nemoc
Základním krédem je celoživotní rehabilitace a pravidelné užívání léků s dopaminem. Léky je nutno brát v pravidelnou dobu.