Užívání opioidů v těhotenství – riziko nejen pro matku

Problémem nebývá krátkodobé jednorázové užití opioidů předepsaných lékařem. Nejnebezpečnější je užívání vyšších dávek a aplikace nelegálních drog. Opioidy mají extrémně vysoký závislostní potenciál. Oproti jiným návykovým látkám je tak mnohem snazší vytvořit si na nich závislost. Velmi jednoduše může dojít i k předávkování.

Maskovaná přitažlivost

Hlavním důvodem zneužívání opioidů je fakt, že napodobují účinky některých látek, které se přirozeně vyskytují v těle. Tyto látky vzbuzují mimořádně příjemné pocity. Vylučují se při pohlavním styku, tělesné námaze a sportu, při radosti. Opioidy mají vliv zejména na:

• mozek a míchu (neschopnost soustředění, apatie, snížená ostrost vidění),
• ostatní nervové buňky (zácpa, nevolnost),
• rozvoj zánětlivé reakce (zčervenání, pocit horka, svědění, pocení),
• nenarozený plod a novorozence.

Velké nebezpečí pro dítě

Opioid, který užije matka, se přes placentu dostane až k plodu a má dopad na jeho nervový systém. Příležitostné přiměřené braní opioidů v průběhu těhotenství zpravidla nezpůsobuje problémy. Těsně před porodem však mohou ovlivnit schopnost dítěte dýchat. Po narození tak může být dýchání oslabené a nedostatečné. Naproti tomu závislost na opioidech a jejich nadužívání ovlivňuje těhotenství a plod v mnoha ohledech. Opioidy mohou zapříčinit:

• poruchy placenty,
• předčasné prasknutí plodových obalů,
• předčasný porod, sníženou porodní váhu,
• omezení růstu plodu,
• potrat, úmrtí plodu,
• těžké porodní krvácení,
• zánět plodových obalů.

Poznamenaná budoucnost

Takzvaný novorozenecký abstinenční syndrom začíná krátce po narození a může trvat několik dnů i týdnů. Dítě potřebuje soustavnou odbornou péči. Jeho abstinenční příznaky zahrnují:

• podrážděnost a poruchy spánku,
• zvýšenou reakci na zvuky, cumlání pěstiček,
• kýchání, zívání,
• vodnatou stolici,
• obecnou hyperaktivitu a neklid,
• pronikavý křik,
• neefektivní sání, nízký přírůstek na váze,
• světloplachost,
• zvýšenou produkci hlenu, zvracení,
• křeče.

Vedle abstinenčních příznaků však droga ve vyvíjejícím se organismu vyvolává změny, které přetrvávají až do dospělosti. Děti se rodí menší, jejich vývoj zaostává. Mívají poruchy chování, učení a paměti, reprodukce, zhoršenou adaptaci na nové prostředí. Také více podléhají stresu.

Léčba je lepší volbou 

Opioidy procházejí placentou a dostávají se i do mateřského mléka. Závislost matky v průběhu těhotenství a následné kojení jsou pro dítě horší než jakýkoliv způsob odborné pomoci. Bojovat se závislostí se dá i v průběhu těhotenství. Jednou z možností je substituční léčba. Při té jsou místo drogy podávány jiné látky s podobnými účinky, které zabraňují vzniku abstinenčních příznaků. Tyto látky mají na plod také negativní účinky, ve srovnání s opioidy je jich však daleko méně.

Zneužívání opioidů je velmi nebezpečné, zvláště pro dosud nenarozené dítě nebo novorozence. Děti závislých matek přicházejí na svět se spoustou problémů. Musí dlouho zůstat pod lékařským dohledem, mají abstinenční příznaky, jsou nemocné. Potíže související s drogami je mohou doprovázet celý život. Léčba závislosti je extrémně důležitá, a to zejména pro budoucí matky. Mohou zachránit život svůj i dítěte.

Zdroje:
www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/opioid-use-during-pregnancy/art-20380741
www.drogy-info.cz