Pozor na klíště v těhotenství – jde o dva životy
Infekční nemoci u těhotných představují riziko nejen pro matku, ale i pro ještě nenarozené dítě. Kromě narušení průběhu těhotenství může i léčba infekce poškodit matku, plod nebo novorozence. Řadu léků nelze těhotným podávat vůbec. Prevence infekčních onemocnění u těhotných je tedy důležitá dvojnásob, nemocí přenášených klíšťaty nevyjímaje.
Matka i dítě v ohrožení
Virus klíšťové encefalitidy se sice zřejmě nepřenáší na plod – aspoň se to dosud neprokázalo, i tak ale může infekce tímto virem těhotenství zásadně zkomplikovat. Navíc neexistuje specifická léčba (taková, která by působila přímo na původce nemoci), jedinou léčebnou možností je podpůrná terapie. Účinnou ochranou proti klíšťové encefalitidě je očkování. Mělo by se na ně však myslet ještě před otěhotněním, v těhotenství s ním nejsou dostatečné zkušenosti. Rozhodnutí, zda v těhotenství očkovat, například po přisátí klíštěte, je proto třeba pečlivě uvážit a náleží vždy lékaři.
Výběr vhodných antibiotik je u těhotných omezený
Dalším závažným onemocněním přenášeným klíšťaty je borrelióza (lymeská nemoc). Jde o bakteriální infekci, u níž byl prokázán přenos přes placentu. Popsány byly případy poškození a úmrtí plodu. Na rozdíl od encefalitidy se dá borrelióza léčit antibiotiky, ale v těhotenství je možnost jejich výběru omezená. Pokud se prokáže infekce borreliemi v těhotenství, je zpravidla nutná několikatýdenní antibiotická kúra. V případě prokázané nákazy lze doporučit po porodu vyšetření pupečníkové krve nebo placenty na přítomnost protilátek proti borreliím.
Prevence především
Na místě je v první řadě prevence nákazy – vedle očkování proti meningoencefalitidě zabránit přisátí klíštěte vhodnou obuví, oblečením a vyhnutím se rizikovým místům. Pokud již těhotná žena na sobě objeví přisáté klíště, musí ho co nejdříve odstranit. Klíště je vhodné nechat mikrobiologicky vyšetřit na přítomnost borrelií. Postižené místo je třeba důkladně vydezinfikovat a v případě jakýchkoli obtíží nebo pochybností navštívit lékaře.
(jav)
