Srdeční selhání – když nepomohou režimové změny, přichází na řadu léky

Ačkoliv některé rizikové faktory srdečního selhání, jako např. dědičné predispozice, věk nebo pohlaví, ovlivnit nelze, existuje stále dostatek možností, jak mu lze poměrně účinně předcházet. Navíc preventivní opatření proti srdečnímu selhání člověka chrání i před řadou dalších srdečně-cévních a metabolických onemocnění. Pokud přijmete za svých sedm níže popsaných tipů, riziko, že proděláte srdeční selhání, tím výrazně snížíte.

1. Přestaňte kouřit

Ačkoliv tabákový kouř bývá dáván do spojitosti hlavně s rakovinou plic, jedná se také o jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů vzniku srdečních onemocnění. Velkou měrou totiž přispívá k ateroskleróze (kornatění tepen) a vdechovaný oxid uhelnatý vytěsňuje kyslík z červených krvinek, což vede k nedostatečnému okysličení těla. Žádné jeho množství není neškodné, ale po zanechání kouření rizika z něho vyplývající poměrně brzo klesají.

2. Cvičte půl hodiny denně

Pro prevenci srdečního selhání není nutné chodit do posilovny, stačí rychlá chůze nebo jiný přiměřený pohyb, nejlépe chvíli každý den. Pomůže vám okysličit vaše tkáně a udržet si vaši tělesnou váhu, což přispívá ke zdravému krevnímu tlaku a normálním hodnotám cholesterolu. Body navíc získáte za cviky na posílení alespoň dvakrát týdně.

3. Upravte svůj jídelníček

Do svého jídelníčku přidejte ovoce, zeleninu, ryby a celozrnné pokrmy, snižte příjem živočišných tuků, soli, cukru, červeného masa a alkoholu. Důležitá je i velikost porcí – přejídání totiž vaše tělo neocení ani v případě dokonalého jídelníčku.

4. Udržujte si zdravou váhu

Nadváha zvyšuje krevní tlak, cholesterol a pravděpodobnost vzniku cukrovky – to vše je úzce spojeno se srdečními onemocněními. Zdravou hmotnost můžete zjistit výpočtem svého BMI (body mass index; hmotnost [kg]/výška² [m]), které by nemělo přesáhnout 25.

5. Dopřejte si kvalitní spánek

Nejde jen o zívání a špatné soustředění na práci. Nedostatečný spánek zvyšuje riziko vzniku obezity, vysokého krevního tlaku, srdečního selhání, cukrovky a deprese. Nepodceňujte důležitost spánku. Pokud ho máte nedostatek, upravte svůj harmonogram.

6. Omezte stres

Snadno se řekne, abyste se zbavili stresu, hůře se to ale dělá. Pro začátek zkuste nervozitu místo tabulky čokolády utlumit třeba během okolo vašeho bloku.

7. Nezapomínejte na pravidelné preventivní prohlídky

Odběry v rámci preventivních prohlídek pomáhají zavčas odhalit potíže a zabránit jejich zhoršení, ke svému praktickému lékaři zamiřte alespoň jednou za 2 roky.

Pokud změna režimu nepomůže, nastupují léky

Primární léčbou a zároveň prevencí srdečního selhání jsou právě režimová opatření, a až v případě, kdy nepomohou, přicházejí na řadu léky. Předtím byste se ale měli dostat do péče internisty či přímo kardiologa. Definitivní diagnóze srdečního selhání budou předcházet některá bezbolestná vyšetření, jako např. echokardiografie, EKG a odběry krve.

Léky na chronické srdeční selhání působí různými mechanismy a často se kombinují, aby bylo jejich pomocí dosaženo:

• snížení krevního tlaku a zpomalení tepové frekvence šetřících srdce,
• snížení zadržování vody a sodíku ke zmírnění otoků a snížení tlaku,
• uvolnění zvýšeného napětí cév zlepšujícího prokrvení,
• zvýšení schopnosti srdce pumpovat krev efektivněji k lepšímu využití kyslíku.

Některá léčiva mají primárně jiný účinek. Například inhibitory SGLT2 neboli glifloziny blokují zpětné vstřebání glukózy v ledvinách, což u cukrovkářů snižuje hladiny cukru v krvi. Jak ale ukázaly studie i praxe, jejich vedlejším působením je i prevence srdečně-cévních příhod včetně srdečního selhání, redukce hmotnosti a snížení krevního tlaku.

(mir)

Zdroje:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease-prevention/art-20046502

Špinar J., Vítovec J., Špinarová L. SGLT2 (glifloziny):  antidiabetika, antihypertenziva nebo léky na srdeční selhání? Kardiol Rev Int Med 2017, 19 (3): 195–200.