Sekundární osteoporóza – stejná nemoc, jiná příčina
Osteoporóza je onemocnění, které může mít různé příčiny. Patří mezi ně například nízké koncentrace hormonů, nedostatečná pohybová aktivita nebo snížení hustoty kostní tkáně důsledkem věku.
Jako sekundární osteoporóza je označována osteoporóza, která vznikla jinak než z tzv. primárních příčin. Mezi ty se počítá jednak vyšší věk pacienta, u žen snížené koncentrace estrogenů, ale také například nízká pohybová aktivita. Sekundární osteoporóza se klinicky tváří stejně jako primární, přesto je díky svému "původu" někdy snadněji léčitelná. Příčiny sekundární osteoporózy lze rozdělit na endokrinologické, gastrointestinální, neurologické, renální, revmatologické, při stavech po transplantaci orgánů, farmakologické a jiné.
Příčiny vzniku sekundární osteoporózy mohou být různé:
-
Endokrinologické
Mezi nejčastější endokrinologické příčiny vzniku sekundární osteoporózy patří cukrovka, hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek), hypogonadismus neboli nedostatečné vyvinutí pohlavních žláz a orgánů, hyperprolaktinemie (zvýšená hladina prolaktinu), akromegalie a hypertyreóza (zvýšená činnost štítné žlázy). -
Gastrointestinální
Z gastrointestinálních příčin je třeba v prvé řadě jmenovat špatnou stravu s nedostatkem vápníku a vitaminu D. Dalšími příčinami mohou být například celiakální sprue neboli nesnášenlivost lepku, chronická jaterní onemocnění nebo podvýživa. -
Neurologické a psychiatrické
Osteoporóza je také častá u pacientů s depresemi nebo s Parkinsonovou chorobou. Někdy může vzniknout například i po zranění páteře nebo cévní mozkové příhodě. Nezřídka se také objeví u pacientů s mentální anorexií neboli chorobným nechutenstvím. -
Renální
Vznik druhotné osteoporózy může být zapříčiněn rovněž chronickým ledvinným selháním nebo nadměrným vylučováním vápníku močí. -
Revmatologické
Z revmatických onemocnění se může osteoporóza objevit například u systémového lupu, Bechtěrevovy choroby nebo revmatoidní artritidy. -
Farmakologické
Nejčastější farmakologickou příčinou sekundární osteoporózy je léčba glukokortikoidy. Ty se používají například jako protizánětlivé léky. Další léky, které mohou působit osteoporoticky, jsou lithium, které se používá v léčbě depresí, heparin nebo různé imunosupresivní léky (= léky potlačující imunitu). -
Ostatní příčiny
Nejzávažnější nezařaditelné příčiny jsou kouření, nadměrná konzumace alkoholu a každodenní styk s hliníkem, například ve formě příborů nebo nádobí.
Terapie sekundární osteoporózy spočívá jednak v odstranění vyvolávající příčiny, ale také v dostatečném pohybu a příjmu vápníku a vitaminu D. Někdy je tedy léčitelná lépe a jindy zase hůře než osteoporóza primární.
(kam)
Zdroje:
courses.washington.edu
www.iofbonehealth.org
www.womenshealthmatters.ca
