Jak rozdělit astma
Existuje hned několik způsobů, jak rozdělit astma. Jedno dělení se zakládá na předpokládané příčině onemocnění (astma alergické, nealergické, z povolání), jiné zase na typu patologických změn, které jsou nalezeny v dýchacích cestách. Astma je možné dělit také podle závažnosti nebo podle vlivu, jaký má onemocnění na dýchací funkce.
Na základě několika různých klasifikací je možné každého pacienta s astmatem zařadit do některé skupiny sdružující astmatiky s podobným typem onemocnění. Toto zařazení pomůže například určit, zda bude u konkrétního pacienta účinkovat léčba kortikosteroidy, nebo zda je jejich podávání zbytečné.
Díky moderním technologiím je možné určit typ astmatu také podle některých molekul, které se na vzniku astmatu u konkrétního pacienta podílejí. Zajímavé jsou z tohoto hlediska především molekuly, které účinkují v dýchacích cestách pacientů, ale také látky podílející se na vzniku a udržování zánětu.
Léčba, která pomáhá jen někomu
Protože je v současné době jasné, že u jednotlivých astmatiků se může jejich onemocnění výrazně lišit, je důležité zkoušet nové léky u těch skupin pacientů, u kterých mohou nejlépe účinkovat. Například léky působící proti "zánětlivé" molekule interleukin-5 ve starších studiích vypadaly jako neúčinné, avšak tehdy byly zkoušené u všech pacientů s astmatem bez rozdílu. Poté co se tyto léky cíleně používaly u vybraných pacientů, v průměru dosáhly podstatně lepších výsledků. Podrobné rozdělení astmatu má tedy hlavní význam pro cílenější, a tím také účinnější léčbu.
(vek)
Zdroj: Bradding P, Green RH. Subclinical phenotypes of asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2010(Feb);10(1):54-59.