Antidepresiva a jejich možné sexuální nežádoucí účinky

Jak mohou antidepresiva ovlivnit můj sexuální život?

Ačkoliv se sexuální potíže mohou teoreticky objevit téměř u všech antidepresiv, v některých případech jsou pravděpodobnější, zejména u těch s účinnou látkou:

• citalopram, escitalopram, duloxetin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin, sertralin,

• v menší míře pak bupropion, mirtazapin.

Jde o látky ovlivňující hladinu serotoninu v těle. Kompenzováním jeho poklesu u pacientů dochází k úlevě od příznaků deprese a zmírnění úzkosti. Pocit klidu a stability však může být vykoupen utlumením libida, mozek totiž nereaguje dostatečně na sexuální podněty.

• Ženy mohou zaznamenat zpožděnou lubrikaci, zpožděný nebo žádný orgasmus, případně nedostatek chuti na sex. V některých případech se objevují při styku nepříjemné pocity.

• Muži si mohou všimnout sníženého libida a potíží s dosažením nebo udržením erekce. Stejně jako ženy mohou mít zpožděný nebo žádný orgasmus. Některá léčiva snižují počet spermií.

Vliv na sexuální apetit mohou mít také další možné nežádoucí účinky antidepresiv – přírůstek na váze, nevolnost, liknavost či pocit zpomalenosti.

Dá se s tím něco dělat?

Určitě se nestyďte zmínit změny ve svém sexuálním chování lékaři. Do změny v léčbě deprese se nepouštějte sami, vždy jen po konzultaci s lékařem a v rámci jeho doporučení. Stejně tak buďte opatrní na různé doplňky stravy, které by mohly mít vliv i na účinnost antidepresivní léčby. Jak je možné nežádoucí účinky léčby zmírnit?

• Úpravou dávky – Nežádoucí účinky se obecně mohou objevit při jakékoliv dávce, ale můžete se zeptat lékaře, zda by bylo možné vaši dávku mírně upravit. Nikdy to však nedělejte sami!

• Načasováním – Pro některé pacienty může být řešením užívání antidepresiv tak, aby jim sexuální aktivity předcházely. Nevýhodou je poněkud snížená spontaneita sexu.

• Změnou léku – Pomoci může také změnit účinnou látku, někdy stačí změnit dokonce jen výrobce léku, případně lze přidat další léčivo kompenzující sexuální nežádoucí účinky.

• Trpělivostí – V mnoha případech tyto potíže přejdou, ale trvá to obvykle týdny až měsíce. Stejně jako při změně léku nebo dávky může být potřeba chvíli vyčkat, než si tělo na změnu zvykne.

Nejste v tom sami

Pro některé pacienty jsou sexuální nežádoucí účinky antidepresiv tak problematické, že raději upustí od léčby. Každý jedinec na léčbu reaguje trochu jinak, je tedy možné, že potíže v intimním životě relativně brzy odezní. Ukončení léčby však s sebou nese riziko návratu psychických potíží a riziko zhoršení účinnosti následné léčby. Prvním krokem v rozhodování by vždy měl být otevřený rozhovor s vaším partnerem, v němž byste měli probrat jak vaše mentální zdraví, tak sexuální potřeby vás obou. Následně konzultujte své problémy s ošetřujícím lékařem.

(mir)

Zdroj: https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction/antidepressant-sexual-side-effects