Vylučovací urografie

Vylučovací urografie (IVU - intravenózní vylučovací urografie) je rentgenologické vyšetření močových cest. Pomocí kontrastní látky zobrazuje Vaše ledviny a odvodné močové cesty (pánvičky a močovody). Vyšetření indikuje urolog.

Vylučovací urografie (IVU - intravenózní vylučovací urografie) je rentgenologické vyšetření močových cest. Pomocí kontrastní látky zobrazuje Vaše ledviny a odvodné močové cesty (pánvičky a močovody). Použití kontrastní látky umožňuje jejich dokonalejší znázornění než nativní rentgenový snímek. Rentgenování pomocí kontrastních látek se rozvinulo ve 20. letech 20. století. Přispěl k tomu náhodný objev francouzského lékaře Jeana Athanase Sicarda a jeho kolegy Jacquese Forestiera. Přišli na to, že po injekci léku proti bolesti do páteřního kanálu se na rentgenovém snímku dokonale zobrazí jeho struktury. Rychle se rozvinuly nové techniky ke zobrazování vnitřních orgánů, dutin a cévy po aplikaci kontrastní látky. #IMG#

Kdy se vyšetření používá...

Vylučovací urografie se používá při zjišťování příčiny Vašich bolestí v bedrech, ledvinných kolik, přítomnosti krve v moči nebo opakovaných infekcí horních močových cest. Společným znakem je obvykle podezření na překážku v odtoku moči nebo anomálii močových cest. RTG záření je ionizující. Znamená to, že při dlouhodobém působení poškozuje tkáně. Při běžném vyšetření však k významné zátěži pacienta nedochází. RTG vyšetření se neprovádí u těhotných. Vyšetření indikuje urolog.

K čemu vyšetření bude...

Urografie zobrazí tvar a umístění Vašich ledvin, velikost ledvinných pánviček, odstupy močovodů., jejich průběh a vyústění do močového měchýře. Informuje o přítomnosti překážek v odtoku moči, jejich velikosti a charakteru. Uplatní se při vyšetřování močových kamenů, zánětů, nádorů nebo odchylek v anatomickém uspořádání močových cest (vrozené anomálie, stavy po úrazech).

Co je k vyšetření potřeba...

K RTG vyšetření je zapotřebí zdroj záření - tzv. rentgenka. Po průchodu organismem se záření zachycuje a zobrazuje. K tomu nejčastěji slouží speciální fotografické kazety. RTG přístroj kromě svých základních částí obsahuje ještě obvykle nastavitelný stojan a pojízdný stůl, pomocí kterých je možno zajisti optimální pozici vyšetřované části těla. Při vylučovací urografii se používá kontrastní látka aplikovaná do žíly.

Jaký je princip...

RTG záření je elektromagnetické vlnění o velmi krátké vlnové délce. Má schopnost pronikat hmotou. V závislosti na jejích vlastnostech se při průchodu zeslabuje. Orgány Vašeho těla mají různou schopnost pohlcovat záření. Tím vzniká i různé „stínění“ na výsledném snímku. Všemi měkkými tkáněmi prochází rentgenové záření bez větších rozdílů. Proto je na výsledném snímku jejich obraz nezřetelný. Kontrastní látky pohlcují záření jinak než okolní tkáně. Podáním kontrastu do orgánu nebo tělesné dutiny lze odlišit jejich obraz od okolí. Kontrastní látka vpravená do Vaší žíly se vylučuje ledvinami a přestupuje do moči. Rentgenový snímek zobrazí její průchod Vašimi močovými cestami.

Jak se na vyšetření připravit...

Vyšetření se provádí pomocí kontrastní látky podávané do žíly. Její podání může v některých případech vyvolat alergickou reakci. Informujte lékaře, jestliže jste podobnou komplikaci už někdy v minulosti zažili. V rámci prevence se před vyšetřením někdy podávají 2 tablety Dithiadenu. Je to lék, který nežádoucí účinky kontrastní látky tlumí. Po podání Dithiadenu si musíte zajistit odvoz. Lék snižuje pozornost a proto nesmíte v den vyšetření řídit motorové vozidlo ani obsluhovat stroje. Urografie se provádí nalačno. Toto opatření má omezit rušivý vliv střevního obsahu na výsledném rentgenovém snímku. Nejméně 6 hodin před vyšetřením byste neměli nic jíst.

Jak vyšetření probíhá...

V kabince si odložíte oblečení a věci, které by mohly zkreslit výsledný snímek (řetízky, kovové knoflíky, zipy apod.). Nejprve se zhotoví nativní snímek Vašich ledvin. Ten ukáže, zda přehlednost sledované oblasti neruší přítomnost plynu nebo střevního obsahu. Poté dostanete do žíly injekci s kontrastní látkou. Ve stanovených časových intervalech po její aplikaci (obvykle za 10, 20 a 30 minut) se provede snímkování.

Kdy bude výsledek...

Rentgenové paprsky, které prošly Vaším tělem, se zachycují na speciální fotografické kazety. Z těch se poté vyvolává RTG snímek. Dnešní automaty umožňují zhotovit snímky již za několik minut od expozice. Výsledek vyšetření je tak k dispozici prakticky okamžitě po zhotovení posledního snímku.

Co vyšetření ukáže...

RTG snímek je černobílý. Světlá místa (zastínění) představují místa se zvýšeným vychytáváním paprsků. Tmavá místa (projasnění) naopak značí, že tudy paprsky prošly snadněji. Kontrastní látka absorbuje záření a proto se zobrazí bíle. Po aplikaci do žíly se postupně vylučuje ledvinami. Snímkování v časových odstupech ukáže její postup do jednotlivých částí močových cest. Místa, kde je kontrastní náplň náhle tenčí budí podezření na zúžení (např. nádorem, zánětem) nebo přítomnost močových kamenů.

Kam povedou další kroky...

Vyvolané RTG snímky obvykle shlédne lékař rentgenolog a napíše k nim své stanovisko (popis). Se snímky a popisem se vrátíte k lékaři, který vyšetření předepsal. Pokud jste dostali Dithiaden, nesmíte v den vyšetření řídit motorové vozidlo ani obsluhovat stroje. Po urografii se doporučuje vypít větší množství vody abyste usnadnili vylučování zbytku kontrastní látky z těla.

Dostupnost...

Vylučovací urografii provádějí rentgenologická pracoviště všech nemocnic.