V léčbě menopauzy vedou hormony

Období ženské menopauzy často provázejí nepříjemné projevy. Zejména ty fyzické ženy špatně snášejí.

Období ženské menopauzy často provázejí nepříjemné projevy. Zejména ty fyzické (návaly horka, únava atd.) ženy špatně snášejí. Není třeba se ale obávat, léčba či alespoň zmírnění těchto negativ existuje. Jednou takovou "pomocnou rukou" je hormonální terapie.

Hormonální léčba

V tiskovém prohlášení vydaném Mezinárodní společností pro menopauzu (International Menopause Society) jsou vlády jednotlivých zemí vyzývány ke změně svých oficiálních doporučení.

#IMG#

A to zejména z následujících důvodů:

1. Hormonální terapie (HT) zůstává nejúčinnější léčbou postmenopauzálních potíží.
2. Původní interpretace výsledků studie vedené organizací Women's Health Initiative (WHI) nezohlednila některé důležité faktory. Věk žen a počet let od menopauzy mají obrovský vliv na účinnost HT. Zohlednit se musí také konkrétní režimy podávání.
3. Výsledky studie WHI byly nevhodně zobecněny na celou populaci žen po přechodu. To vedlo k velké změně doporučení a vytvořilo chybná doporučení.
4. Podle současných znalostí má poměr mezi riziky a přínosem HT jednoznačnou převahu ve prospěch HT v případě symptomatických, zdravých žen v období brzy po přechodu.
5. Předchozí studie, včetně studie WHI, potvrdily pozitivní vliv na kostní hustotu a prevenci osteoporózy.
6. Estrogen má u zdravých žen pozitivní vliv na metabolismus a kardiovaskulární systém. Estrogen také zpomaluje proces aterosklerózy.
7. Dlouhodobá HT může způsobovat mírný nárůst rizika novotvarů prsu. Kombinovaná terapie přináší větší riziko než podávání samotného estrogenu. Prevalence infarktu a embolií vzrůstá s věkem. Výskyt nežádoucí účinků HT tak stoupá s věkem. Nízkodávkovaná HT podávaná formou náplastí může přinášet méně rizik.
8. Progesterony v kombinaci s estrogenem mohou oslabit pozitivní působení estrogenu na srdce a cévy a zvýšit riziko rakoviny prsu. Současné znalosti neumožňují srovnání různých typů a způsobů podání progesteronů a jejich vliv na riziko neoplazií prsu.

Místní vlády a zdravotnické organizace jsou v tiskovém prohlášení vyzvány k revizi současných doporučení. Zvážit je nutno také různé výsledky léčby kombinovanými a jednosložkovými preparáty. Obecně je doporučeno podávání HT ženám pod 60 let. V úvaze o nasazení HT by měly být zváženy i faktory jako kvalita života, mentální, emoční a sexuální funkce. K prohlášení se přidala řada lékařů a zdravotnických institucí z celého světa, včetně těch českých.

(shmt)