Tváří v tvář nejčastějšímu onemocnění jater musela zásadně změnit svůj dosavadní životní styl

Když není příznak, který by na ztukovatění spolehlivě upozorňoval…

Do roku 2015 si Jana byla svým zdravím jistá. Měla sice nadváhu, ale doma neustále běhala kolem manžela a tří dětí, alkohol téměř nepila a jednou týdně chodila na jógu a s dětmi do bazénu. Únavu, otoky kotníků, nadýmání a občasné poruchy vyprazdňování přikládala každodennímu shonu.

Všechno se však změnilo v den, kdy jí byl po pádu ze schodů proveden ultrazvuk břicha, po kterém ji lékařka upozornila na zvětšená játra z důvodu zvýšeného ukládání tuků. Následovala série vyšetření, která kromě ztukovatěných jater odhalila také zvýšený krevní tlak. Jana byla zpočátku v šoku. O ztukovatění jater sice slyšela, ale vždy ho dávala do souvislosti s alkoholiky a mezi ně se ona určitě nepočítala.

Nepodceňováním ztukovatění jater si můžete ušetřit zánětlivé komplikace

Jana ovšem žila v mylném přesvědčení, protože takzvané nealkoholové ztukovatění jater je v dnešní době nejčastějším jaterním onemocněním postihujícím asi 25 % evropské populace, tedy zdaleka nejen alkoholiky. U většiny osob souvisí s obezitou, cukrovkou 2. typu a vysokým krevním tlakem.

Prosté ztukovatění není nijak závažné a při změně životosprávy se může samo upravit. Problém tkví v tom, že v jeho časném stadiu lidé často netuší, že u nich onemocnění probíhá. Může se tak lehce stát, že se v játrech postupně začne tvořit nebezpečný zánět, který vyústí až v jaterní cirhózu, která nemocného již ohrožuje na životě.

Uzdravení jater pomocí změny životního stylu je pro nemocné velkou výzvou

Pro Janu, stejně jako pro většinu dalších pacientů s touto diagnózou, znamená ztukovatění jater obrácení života vzhůru nohama. Jediná jeho účinná léčba spočívá v komplexní změně životního stylu zahrnující dietní opatření a zvýšenou fyzickou aktivitu. V rámci dietních opatření se jeví jako nejlepší řešení zavedení takzvané středomořské diety, jejíž podstatou je snížený příjem tučných potravin, dostatek zeleniny a vlákniny a také omezení konzumace jednoduchých cukrů.

Četné studie dokazují i souvislost mezi nealkoholovým ztukovatěním jater a nízkou fyzickou aktivitou. Pravidelný pohyb snižuje obsah tuku v játrech o 20–30 %, přičemž nezáleží na druhu pohybu, ale jeho délce, která by měla být alespoň 200–300 minut týdně. Součástí péče o nemocné je také důsledná léčba přidružených nemocí.

Upravit životosprávu se snadno řekne, ale z praxe je známo, že přimět nemocného spolupracovat v době, kdy nepociťuje žádné potíže, je poměrně složitý úkol. Pacienty je potřeba neustále motivovat, přičemž nejlepším způsobem se zdá být pravidelný a relativně častý kontakt s ošetřujícím lékařem. Tím se zvyšuje šance na udržení nastavených změn. Podaří-li se pacientům uvedené změny životního stylu dodržet, dochází do půl roku k prokazatelnému zlepšení nálezu na játrech.

Změna pro zdraví jater ale není jen krátkodobá, je to celoživotní záležitost

Jana zpočátku veškerá lékařská nařízení dodržovala a po 3 měsících u ní skutečně došlo ke zlepšení jaterního nálezu. Měsíce plynuly a Jana se cítila dobře. Postupně však začala ztrácet ostražitost. Do jídelníčku čím dal častěji zařazovala nezdravá jídla a sladkosti, k tomu se přidávaly různé zdravotní potíže, kvůli kterým odsouvala cvičení. Z obav začala odkládat i kontroly u lékařky. Když si uvědomila, že se jí vrátily příznaky nemoci v daleko větší intenzitě, další kontrolu již absolvovala. Při té jí byla zjištěna cukrovka 2. typu a játra byla na ultrazvuku opět zvětšená. Lékařkou jí byla doporučena biopsie jater, která prokázala již pokročilé stadium onemocnění, které vyžaduje agresivnější typ léčby a výsledek je do budoucna poměrně nejistý.

Lidé tloustnou a v důsledku nadměrného kalorického příjmu a snížení fyzické aktivity trpí řadou nemocí. Ztukovatění jater se v posledních letech stává celosvětovou epidemií, na které se podepisuje i poměrně malé povědomí o této nemoci. Jediná účinná prevence spočívá ve zdravé životosprávě a pravidelném pohybu.

Zdroje:

https://www.csgh.info/cs/clanek/doporuceny-postup-ceske-hepatologicke-spolecnosti-cls-jep-pro-diagnostiku-a-lecbu-nealkoholove-tukove-choroby-jater-11116