Abychom to upřesnili, velmi mírná lupénka, která se nikdy nijak nekomplikuje, v zásadě nevyžaduje zásah jiného odborníka než kožního lékaře (dermatologa). Na druhou stranu středně vážná nebo vážná lupénka může od samého začátku vyžadovat celý tým odborníků z různých oborů.
Co vám zodpoví jen dermatolog?
Dermatolog bývá první odborník, na kterého se s lupénkou obracíme. Může se stát i koordinátorem péče o vaše zdraví. Pacientů s lupénkou má v péči pravděpodobně daleko více než jen vás a zná jejich mnohočetné obtíže. Ví, na koho se budete potřebovat obrátit, a kde ho najdete. S trochou štěstí se s lékaři v okolí zná a bude vám schopný nejen poradit, kam jít, ale i kam nejít. Sám se bude zabývat vaší pokožkou, nehty, vlasy a sliznicemi.
Všichni dermatologové ale nejsou stejní. Někteří jsou zařízení spíše na rutinní péči o nezávažné kožní nemoci a těžká lupénkou pro ně může být příliš velkou výzvou, na kterou nemají čas ani prostředky. Je pak přirozené, že vás doporučí do péče některé specializované kliniky nebo do nemocnice.
Jaké dotazy dokáže zodpovědět i váš gynekolog?
Ženský lékař s vámi bude řešit vše ohledně těhotenství a vašeho ženského zdraví. Pokud vás potká inverzní lupénka, která bude zasahovat do genitální oblasti, může se stát, že bude potřeba kombinovat péči gynekologa, který vás dokáže dobře vyšetřit, a dermatologa, který bude vědět, jak daná ložiska zaléčit. Zahájit spolupráci těchto odborníků je významný krok, který se vám může stokrát vyplatit.
S čím vám poradí váš revmatolog?
Až u 30 % pacientů s lupénkou se během života rozvine psoriatická artritida. S ní přichází bolesti kloubů a páteře, zánět a ztuhlost. Tyto projevy vyžadují specializovanou péči revmatologa a nezřídka i systémovou léčbu.
Revmatologů je v ČR aktuálně relativně málo a může být těžké se dostat do péče k některému z nich. Těch několik měsíců čekání ale stojí za to. Revmatologická léčba může zásadním způsobem změnit kvalitu vašeho života. Kdyby vás v těhotenství postihly akutní obtíže, určitě se vás někdo ujme – jestli nepochodíte v revmatologické ambulanci, obraťte se na spádovou nemocnici, která vám akutní péči zajistit musí.
Co s vámi vyřeší internista?
Internista neboli odborník na vnitřní lékařství se vám může také hodit. Lupénka totiž zvyšuje riziko rozvoje srdečně-cévních onemocnění, cukrovky a rakoviny. A prevence těchto stavů nebo obava z jejich možného rozvoje můžou být důvodem k tomu, proč internistu vyhledáte. Rozhodně je lepší ho vyhledat dříve než později. Zanedbané zdravotní problémy se vždy řeší velmi těžko, naopak prevence je snadná, levná a účinná.
Jako žena, která plánuje mateřství, nejspíš vidíte internistu jako součást své budoucnosti, ne současnosti. Jeho dohled ale stejně potřebujete v rámci těhotenských vyšetření. Nepodceňujte jeho návštěvu a proberte s ním nejen své těhotenství, ale i lupénku. A samozřejmě vám může pomoci i s problémy, které s vaším onemocněním přímo nesouvisejí.
S čím vám může být nápomocný psycholog nebo psychiatr?
Lupénka významně ovlivňuje duševní zdraví a celkovou pohodu, zvlášť pokud je spojená se silnější bolestí nebo svěděním a omezením v běžném životě. Zvláště může negativně ovlivňovat vaši náladu a není nic špatného na tom, že potřebujete pomoc odborníka. Je daleko lepší přemoct prvotní odpor a odborníka vyhledat než se zbytečně trápit.
Sama se poprat s depresí, úzkostí nebo stresem vnímaným při každodenních aktivitách není snadné. Zvlášť v těhotenství, které je obecně emocionálně náročnější a spojené s řadou přirozených obav i u zdravých žen.
Pacienti s lupénkou mají podle dostupných údajů o 39 % vyšší riziko deprese než členové ostatní populace, a pokud trpí těžkou lupénkou, je jejich riziko dokonce o 72 % vyšší. Je pak otázkou vašeho zvážení, preferencí nebo osobních vazeb, ke komu se vydáte. Někomu více vyhovuje psychiatr, někomu psycholog. A zaplatit někomu, aby si s vámi jen tak lidsky povídal, cele se vám věnoval a podporoval vás, taky není špatné. Od toho je na světě kouč.
A kdyby se stalo, že by vaše obtíže mohl lépe zvládnout jiný odborník, jistě nebude problém se dohodnout na jeho výběru s tím odborníkem, na kterého se právě obrátíte.
(pez)
Zdroj:
https://www.healthline.com/health/psoriasis/medical-specialists#Mental-health-specialists