Podvýživa u Crohnovy choroby – viník mnoha problémů
Již v roce 1932, kdy byla Crohnova nemoc poprvé popsána, byl úbytek na váze u pacientů tím nejzřetelnějším znakem. Mnoho provedených studií pak potvrdilo, že podvýživa takto nemocných má vliv na průběh nemoci i na úspěšnost léčby.
Když kila chybí
Podvýživou při Crohnově nemoci trpí přibližně dvě třetiny až tři čtvrtiny hospitalizovaných nemocných a jedna třetina pacientů docházejících do ambulancí. Nedostatek živin pak může vést ke:
- snížení obranyschopnosti organismu,
- narušení růstu,
- řídnutí kostí,
- horšímu hojení ran.
Chudokrevnost z více příčin
Anémie neboli chudokrevnost je u pacientů s Crohnovou chorobou běžně přítomna. Příčin, proč to tak je, může být více. Jednak může mít pacient nedostatek železa potřebného pro správnou tvorbu červených krvinek. Pak je nutné užívat preparáty s železem, aby se jeho hladina zvýšila. Častou příčinou chudokrevnosti bývá i nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové. Za to může snížený příjem těchto látek potravou nebo užívání některých léků. Lékaři většinou doporučují svým pacientům jíst potraviny bohaté na železo a kyselinu listovou jako prevenci rozvoje chudokrevnosti.
Zpomalení růstu
Průměrně u každého třetího dítěte s diagnózou Crohnovy nemoci se projeví porucha růstu. Nižší tělesná výška může být dokonce trvalým následkem podvýživy. Dětem by proto mělo být dodáváno dostatečné množství základních živin, minerálních látek a vitaminů.
Co může za řídnutí kostí
Osteoporóza je častou mimostřevní komplikací nespecifických střevních zánětů. A co tvrdí odborníci?
- Mírnějším stupněm postižení, tzv. osteopenií, trpí 40–50 % pacientů.
- Závažnější typ poškození, tedy osteoporózu, nalezneme u 5–36 % nemocných.
- K řídnutí kostí dochází, je-li narušen kostní metabolismus v důsledku dlouho probíhajícího zánětu.
- Ukazuje se, že jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů rozvoje osteoporózy je užívání kortikoidů.
- K řídnutí kostní hmoty přispívá také nedostatek vitaminu D.
- Více ohroženi jsou například pacienti po resekci tenkého střeva.
Dieta je základ
Podvýživa je častým projevem Crohnovy choroby s dalšími možnými závažnými důsledky. Dieta s dostatečným příjmem všech živin by měla být základním opatřením, aby úbytek hmotnosti u pacienta nevznikal. Pokud je potřeba, je nutno dodávat některé látky formou různých potravinových doplňků.
(tek)
