Bolest kostí
Nejběžnějším příznakem kostních metastáz je bolest, která často bývá silná a intenzivní. Na počátku se objevuje zejména při odpočinku a během noci a mizí při pohybu. V pozdějších fázích je však trvalejšího charakteru a při pohybu se zvyšuje. Bolest je umístěna do oblasti metastáz, což nejčastěji bývají záda (při postižení páteřních obratlů), žebra, pánev či dlouhé kosti končetiny, konkrétně pažní a stehenní kost.
Zlomeniny kostí
Metastázy narušují architektoniku kostní tkáně a způsobují její oslabení, což může vést ke vzniku takzvaných patologických zlomenin. Ty jsou charakteristické tím, že vznikají již při minimálním násilí, například při prudkém předklonu, zvedání těžkých břemen nebo při prostém pádu na zem.
Poškození nervů
Prorůstání metastáz do páteřního kanálu nebo zlomeniny obratlů mohou způsobit útlak míchy nebo nervových kořenů odstupujících z míchy. Důsledkem může být široká škála příznaků v podobě brnění, necitlivosti či slabosti končetin až jejich úplné ochrnutí nebo poruchy vyprazdňování moči a stolice.
Zvýšené uvolňování vápníku
Rozšíření nádoru do kostí spojené s rozsáhlým úbytkem kostní tkáně může být spojeno s uvolňováním vysokého množství vápníku do krve. Tento stav se obvykle projevuje únavou, svalovou slabostí, nevolností, zvracením, zácpou, pocitem žízně, zvýšeným vylučováním moči a zmateností. V závažných případech může dojít k rozvoji svalových křečí, poškození srdce a ledvin a rozvoji život ohrožujícího bezvědomí.
Odumírání kostní tkáně čelisti
Tato komplikace jako jediná nevzniká v důsledku samotných metastáz, ale při léčbě jejich komplikací. Některé léky používané v prevenci úbytku kostní tkáně totiž ovlivňují přestavbu kostí. Při vytrhnutí zubu pak dochází k rozvoji bolestivé nekrózy čelisti. Její léčba je obtížná a pozornost se zaměřuje především na prevenci, tedy dostatečnou péči o zuby tak, aby je nebylo nutné vytrhávat.
(holi)
Zdroje:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-metastasis/symptoms-causes/syc-20370191
https://www.webmd.com/cancer/common-cancers-that-metastasize-to-the-bones
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=34&ContentID=25952-1