Nejčastější chronické rány – poradíme, jak na ně

Dlouhodobé a špatně se hojící poranění dokáže život velmi znepříjemňovat. Zajímá vás, jaké jsou možnosti léčby chronických ran a jak lze předcházet jejich vzniku? Máme pro vás stručný přehled.

Diabetické vředy

Tyto vředy jsou příčinou většiny amputací dolních končetin. Vznikají v důsledku poškození nervů, poruchy imunitních funkcí a postižení cév. Nepříjemnou komplikací bývají infekce těchto otevřených ran.

Účinnou prevencí je:

• pravidelná kontrola nohou,
• prevence poranění,
• vhodná obuv,
• citlivá péče o nohy.

Standardní léčba zahrnuje:

• snížení tlaku na ránu díky speciální obuvi,
• pečlivé čištění postižené oblasti,
• udržení vlhkého prostředí v ráně – na našem trhu je pro tyto účely k dostání hydrogelový preparát HemaGel,
• léčbu antibiotiky při případném zánětu.

Proleženiny

Proleženiny vznikají v důsledku nedostatečného prokrvení tkáně, která je dlouhodobě otlačována o kostní výčnělek. Nejčastěji se tak vytvářejí u nepohyblivých pacientů nebo u lidí v bezvědomí, kteří nejsou schopní pociťovat nebo reagovat na potřebu změny polohy.

K preventivním opatřením patří:

• určení rizikových pacientů,
• časté kontroly,
• polohování nemocného podle rozvrhu,
• speciální lůžka,
• systémy proti vlhkosti,
• adekvátní výživa pacienta.

Léčba sestává z:

• uvolnění tlaku na tkáň,
• enzymatického a chirurgického vyčištění rány,
• udržení čistého a vlhkého prostředí,
• používání antibiotické masti a preparátů pro místní užití obsahujících růstové faktory,
• podtlakové terapie, která průkazně urychluje hojení rány,
• problém často vyžaduje chirurgické vynětí kosti nebo její části a použití kožního štěpu k zahojení.

Venózní bércový vřed

Tyto rány vznikají městnáním žilní krve chudé na kyslík v dolní končetině. Tkáně jsou pak nedostatečně zásobené kyslíkem a postupně se rozvíjejí poruchy, které vedou k jejich poškození a ke vzniku bércového vředu.

Prevencí je:

• nošení kompresivních punčoch,
• vyhýbání se účinkům tepla,
• pravidelný pohyb,
• vyvarovat se dlouhého stání a sezení.

K základní léčbě patří:

• používání kompresivních punčoch,
• vyčištění rány,
• udržení čistého a vlhkého prostředí v místě poranění,
• efektivním řešením je též použití dermoepidermálních štěpů a umělé kůže.

(mzm)

Zdroj: http://emedicine.medscape.com/article/1298452-overview#aw2aab6b4