Výsledky měření hladiny prolaktinu v krvi se mohou lišit až o sto procent
Stalo se vám už, že jeden lékař zhodnotil vaši hladinu prolaktinu jako normální a jiný vám sdělil, že stejné číslo znamená podle něj hyperprolaktinemii (vysokou hladinu prolaktinu v krvi)? Může se to stát.
Laboratorní stanovení
Aby bylo možno zodpovědně výsledek zhodnotit, potřebujeme znát několik informací. Existuje mnoho různých diagnostických setů ke stanovení hladiny prolaktinu od různých firem. Když firma vyrábí svůj diagnostický test, nastavuje hodnoty testu podle určitých vzorků (tzv. standardů), které obsahují určité známé procento prolaktinu. Takových standardů je několik, například standard obsahující 10 %, 20 % nebo 50 % prolaktinu. Vzorek vaší krve s určitou neznámou hladinou prolaktinu je pak porovnán spolu s těmito standardy a zaznamenán do grafu, ze kterého lze už pak přímo zjišťovanou hodnotu vyčíst.
Rozdíly ve výsledku až o sto procent
Teoreticky bychom tedy měli dostat přibližně stejné výsledné hodnoty ze všech laboratoří. To by ale musely být tyto standardy od každé diagnostické firmy zcela identické. Praxe je ale jiná. Takže to, co je považováno jako standard obsahující například 10 ng/ml prolaktinu u jednoho testu, nemusí být shodné s 10 ng/ml standardem u testu od jiné firmy. Výsledkem je, že jedna laboratoř dodá hodnoty odlišné od hodnot jiné laboratoře, která používá test jiné firmy. Kdybychom tedy stejný vzorek krve poslali do deseti různých laboratoří, dostaneme pravděpodobně deset různých hodnot, které se mohou lišit až o sto procent.
A jak tedy výsledky správně hodnotit?
Pokaždé, když dorazí výsledné hodnoty z laboratoře, je na papíře vedle vaší zjištěné hladiny prolaktinu i rozmezí, které daná laboratoř považuje za normální. Pokud se vaše zjištěná hodnota pohybuje mírně nad horní hranici, bude pravděpodobně i tak vše v pořádku, protože u jiné laboratoře bude třeba ještě v rozmezí normálním.
Jaká laboratoř je ta pravá
Žádná jediná správná laboratoř neexistuje. Důležité je, aby byly vaše krevní vzorky pokaždé zpracovány stejnou laboratoří, tak lze totiž nejlépe porovnat, jak se hladina prolaktinu v průběhu času vyvíjí, a předejít tak zmatkům vyplývajícím z porovnávaní hodnot od různých laboratoří.
(sva)
Zdroj:
Mark Perloe. Understanding Prolactine Levels.
Marek J. Prolaktin a psychofarmakologie. Psychiatrie 2004;8(Suppl.2):8–15.
