Víte, co je osteopenie a jak souvisí s osteoporózou?

O tom, že osteoporózou jsou určité skupiny lidí ohroženy více než jiné, se mluví často. Co ale obnáší onemocnění zvané osteopenie a jak souvisí právě s osteoporózou, se už tak často nedozvíme. Jeho zanedbání však může mít za následek závažnější zdravotní komplikace.

Osteopenie je onemocnění kostí, které je označováno jako předstupeň osteoporózy. Jde o úbytek kostní hmoty, který je především signálem vyššího rizika budoucí osteoporózy. Pokles kostní hustoty o 10 až 25 % (1–2,5 směrodatné odchylky) je podle Světové zdravotnické organizace považován za osteopenii, o 25 % a více již za osteoporózu. Je prokázáno, že se snižujícím se množstvím kostního materiálu o každých 10 % se dvojnásobně zvyšuje riziko zlomenin.

Řídnutí kostí je přirozený proces, který začíná zhruba ve 30 letech života. Kostní buňky hynou a nové se nestačí tvořit. Kost pak ztrácí nejen svou hustotu, ale také zásobu minerálů. Následkem toho jsou slabé a snadněji se lámou. Příčinou osteopenie mohou být také jiná onemocnění, nebo ji dokonce vyvolává jejich léčba, například chemoterapie, ozařování,či léčba kortikoidy způsobující odvápnění kostí.

Onemocnění kostí více hrozí ženám (nejen) s onkologickým onemocněním

Osteopenie i osteoporóza se častěji vyskytují u žen, zejména po 50. roce jejich věku. „Ohroženy jsou jimi zejména drobnější ženy po přechodu se sedavým zaměstnáním a nedostatkem pohybu a také ty, které dlouho a opakovaně kojily, dále ženy, které mají nízkou hladinu celkové bílkoviny, předčasně ukončily menstruaci nebo dlouhodobě užívají některé léky, které osteoporózu způsobují, například kortikoidy nebo blokátory protonové pumpy. Významným faktorem způsobujícím onemocnění kostí je i alkohol,“ uvádí klinická onkoložka prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.

Jako odborník na léčbu karcinomu prsu se profesorka Tesařová s ohrožením osteoporózou setkává dosti často právě proto, že k rizikovým faktorům patří hormonální léčba, jejíž určitý typ může léčeným ženám onemocnění kostí vyrobit. „Abychom nemocné léčbou nepoškodili, vyšetřujeme jejich kosti před zahájením léčby i v jejím průběhu. Zároveň vývoj osteoporózy zpomalujeme nezbytným preventivním podáváním vitaminu D a vápníku. Pacientky, u kterých se hustota kostí i přes tato opatření zhoršuje, posíláme k léčbě a sledování do osteocenter, kde mohou absolvovat specifickou léčbu, například pomocí bisfosfonátů,“ vysvětluje prof. Tesařová.

Rizikovým faktorem osteoporózy jsou také poruchy štítné žlázy, cukrovka, revmatoidní artritida, další onkologická onemocnění a stavy po transplantacích.

Prevence osteoporózy nebolí, její následky ano

Prevence osteopenie, potažmo osteoporózy (především u žen ve věku 50+) je jednou z možností, jak lze účinně a s minimálními náklady předejít vážným komplikacím v budoucnu. Pokud chcete vědět, jaký je aktuální stav vašeho kostního metabolismu či zda není ohrožen, můžete se objednat na komplexní osteologické vyšetření.

Vyšetření se skládá z pohovoru (anamnézy) a následného laboratorního odběru, při němž se zjišťuje hladina vitaminu D a hormonů, vápníku a fosforu, parametry kostní novotvorby a odbourávání. V případě potřeby přichází na řadu také moderní bezbolestné zobrazovací vyšetření kostní tkáně neboli denzitometrie. Oč jde, vysvětluje prof. Petra Tesařová: „Denzitometrie je vyšetření, které posuzuje hustotu kostní hmoty a obsah minerálů v ní, především vápníku, na několika klíčových místech kostry pomocí malé dávky rentgenového záření.“ Denzitometrické vyšetření také dokáže rozlišit, jestli se jedná o osteopenii nebo o závažnější osteoporózu.

Jak se chránit před úbytkem kostní hmoty?

Pacientům, u kterých byla zjištěna osteopenie nebo zrychlený úbytek kostní hmoty a jsou ohroženi vznikem osteoporózy, lze doporučit:

• dostatečný příjem vápníku potravinami (např. konzumaci mléka, nízkotučných mléčných výrobků, ořechů, máku, listové zeleniny, luštěnin) nebo doplňkovými přípravky a kvalitních bílkovin, které tvoří základní síť kostní tkáně, do níž se ukládají minerály,
• dostatek vitaminu D, který si tělo dokáže vyrobit samo, pokud je kůže vystavena slunečnímu záření (alespoň po dobu 15 minut); u lidí upoutaných dlouhodobě na lůžko se může objevit jeho nedostatek, proto by měli konzumovat potraviny bohaté na vitamin D (například mořské ryby, játra, žloutek, avokádo),
• pravidelné zatěžování kostí pohybem (rychlou chůzí, jízdou na kole),
• omezení nebo vynechání známých škodlivých a toxických vlivů na kosti (kouření, alkoholu, kofeinu, nadměrného příjmu fosfátů).

Pokud se osteopenie včas diagnostikuje a léčí, lze úspěšně předejít rozvoji osteoporózy a všem jejím komplikacím.

Čtěte také:
Jen vitamin D a vápník k prevenci osteoporózy nestačí

Chcete něco dělat pro zdraví svých kostí? Choďte

Jak zmíněno výše, nejlepší prevencí je jako v případě mnoha dalších zdravotních neduhů pohyb. Je i léčebnou součástí boje s odvápňováním kostí. Nejlepším pohybem je svižná chůze, ideálně nordic walking se speciálními holemi. A kolik času je třeba „prochodit“, aby chůze byla skutečně účinný pomocníkem? Minimálně 30–40 minut 3–4krát týdně. Dostatek pohybu je ideální podpořit také pestrou stravou s dostatkem vápníku, vitaminu D a bílkovin a načerpáváním slunečních paprsků při každé možné příležitosti.

(nes, jez)