Obáváte se rakoviny plic? V počátečních stadiích ji sami poznáte jen stěží

Přestože jste kuřák, máte strach z rakoviny plic a sledujete pečlivě svůj zdravotní stav? Nebo máte strach o svého blízkého, který neodloží cigaretu ani na chvíli? Pak byste měli vědět, že neexistují žádné spolehlivé varovné signály, které by umožnily zachytit tuto nemoc na samém počátku jejího vzniku. Pokud se totiž objeví její příznaky, nemoc je již zpravidla ve svém pokročilejším stadiu. Čím dříve se přitom zachytí, tím máte větší naději na dobrou prognózu. Jak tedy odhalit rakovinu plic ještě před rozvojem příznaků a které projevy na ni mohou vzbudit podezření?

Rakovina plic postupuje potichu

Rakovina plic na sebe na počátku svého vzniku nijak výrazněji neupozorňuje, nebolí a nezpůsobuje žádné závažnější obtíže. Její zákeřnost spočívá bohužel v tom, že v době vzniku příznaků se již zpravidla jedná o její pokročilejší stadium. Vždy však platí, že čím dříve je zachycena, tím lze očekávat lepší možnosti její léčby a celkovou prognózu. Mezi varovné příznaky rakoviny plic patří zejména:

• nově vzniklý déletrvající kašel nebo změna charakteru chronického kuřáckého kašle (v době stanovení diagnózy plicního nádoru se kašel vyskytuje až u 80 % nemocných),
• dechové obtíže (objevují se asi u 78 % nemocných),
• přítomnost nitek krve nebo větší příměsi krve ve vykašlaném hlenu,
• záněty plic neustupující po běžné léčbě antibiotiky nebo opakující se záněty plic,
• bolest neurčitého charakteru (až ve 40 % případů je umístěna na zádech, objevit se ale také mohou bolesti horní končetiny),
• chrapot.

Podle odborníků umírá více než 8 z 10 nemocných na rakovinu plic zbytečně

Podle odborníků je vysoká úmrtnost na rakovinu plic zapříčiněna pozdním záchytem této nemoci. Zatímco v časných stadiích je obvykle možné operační odstranění nádoru, u pokročilejších nádorů tato možnost léčby však ve všech případech již možná není. V současné době lze nádor odstranit operační cestou jen asi u 15 % diagnostikovaných pacientů. Ročně přitom u nás onemocní rakovinou plic téměř 7000 lidí a asi 5500 osob na ni u nás každý rok zemře – 85 % z nich jen proto, že se na nemoc přišlo pozdě. Bohužel tedy platí, že drtivá většina pacientů s diagnostikovaným karcinomem plic na tento nádor také umírá.

Příčina rakoviny plic? Téměř vždy kouření

Podle vyjádření předsedy Českého občanského spolku proti plicním nemocem MUDr. Stanislava Kose, CSc., je příčinou karcinomu plic, stejně jako většiny ostatních plicních nemocí, v 90 % kouření, a to aktivní nebo pasivní. Rakovina plic sice může být částečně podmíněna dědičně, hlavní příčinou jejího vzniku ale zůstává kouření. Nekouření je tedy základem prevence této nemoci. 

Lze tedy odhalit rakovinu plic v jejím časném stadiu? Ano – při dobré spolupráci pacientů

Včasný záchyt rakoviny plic je cestou ke snížení vysoké úmrtnosti na tuto nemoc. V příštím roce je v plánu zahájení celonárodního screeningu zaměřeného na zachycení nádorů plic v jejich časných stadiích. Od tohoto screeningového programu si lékaři slibují zvýšení podílu nemocných s možným operačním řešením plicního nádoru ze současných 15 % na 50 %. Podle dostupných studií, např. studie NELSON, došlo díky screeningu ve sledované skupině pacientů k poklesu úmrtnosti na rakovinu plic o 24 %. 

Screeningový program mohou využít vysoce rizikové osoby, jimiž jsou bývalí nebo současní kuřáci ve věku mezi 55. a 75. rokem, u nichž počet vykouřených cigaret dosáhl minimálně 20 balíčkoroků (jeden balíčkorok = rok, v němž tento jedinec vykouří minimálně jeden balíček cigaret denně). Tuto podmínku u nás splňuje dle odhadů až půl milionu lidí. Lidé, kteří se chtějí zapojit do screeningu, musí být ochotni zúčastnit se programu na odvykání kouření a dodržovat další pravidla daná tímto screeningem.

Screening je založen na provedení vyšetření pomocí nízkodávkové počítačové tomografie (CT). V případě negativního nálezu by přitom mělo být vyšetření opakováno s určitou pravidelností. O screeningové vyšetření budete moci požádat plicního lékaře, případně svého praktického lékaře, který vás odešle k plicnímu specialistovi. 

Základem je přijít včas

Podle předsedkyně České pneumologické a ftizeologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně prof. MUDr. Vašákové, Ph.D., se v ambulancích objevuje stále více pacientů s pokročilým stadiem rakoviny plic. S rozvinutými příznaky přicházejí častěji i mladí lidé. Situace je přitom částečně podmíněna i pandemií covidu-19, v jejímž průběhu klesla operativa pro všechna onkologická onemocnění o pětinu. Ve svém prohlášení prof. Vašáková dále uvádí: „Když lidé nepřijdou, nelze je operovat. Pak už nebojujeme o úplné uzdravení, ale o maximální přežití.“

Jste kuřák nebo jím je někdo z vašich příbuzných? Chcete se poradit ohledně screeningu nebo podezření na rakovinu plic. Obraťte se o radu zdarma v rámci naší tematické on-line poradny Nepodceňujte časné příznaky rakoviny plic – jděte k lékaři. Odborník prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. vás nasměruje k dalšímu řešení. 

(tich)

Zdroje:

https://nsc.uzis.cz/index.php?pg=aktuality&aid=76

http://www.pneumologie.cz/novinka/1870/startuje-ctvrty-narodni-screening-plic-mel-by-zasadne-ovlivnit-vysokou-umrtnost-lidi-na-pneumologicke-nadory/
http://www.pneumologie.cz/stranka/1028/tiskove-zpravy/

https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/onkologicke-diagnozy/zhoubne-nadory-prudusek-plic-a-pohrudnice-c33-34/o-zhoubnych-nadorech-prudusek-a-plic/