Obezita a lupénka: spojuje je zánět?
Nadváha a psoriáza se často vyskytují společně. Které z onemocnění je podmíněno tím druhým? Nebo je to ještě úplně jinak?
Lupénka je zánětlivé kožní onemocnění postihující 2–4 % světové populace. Obezita, ač to někoho možná překvapí, je rovněž nemoc – a ne jen tak ledajaká. Jde o nejhorší epidemii sužující v dnešní době rozvinuté země.
Ruku v ruce
- Lidé trpící lupénkou jsou v průměru 1,66× častěji obézní – to znamená, že mezi těmito pacienty je o 2/3 více obézních jedinců než v běžné populaci.
- Když se podíváme podrobněji na tíži psoriázy, zjistíme, že se závažností nemoci vzrůstá procento jedinců s nadváhou. U těžkého postižení lupénkou již je obézních 2,23× více než v běžné populaci.
Tato čísla zajisté nejsou náhodná a ukazují na statistickou souvislost. To však ještě nutně neznamená, že mezi obezitou a lupénkou existuje i souvislost příčinná.
Obezita je jako zánět
Mnoho vědců vyslovilo hypotézu, že pojítkem mezi nadváhou a psoriázou by mohlo být zvýšení zánětlivé aktivity organismu, ke kterému dochází u obézních lidí. V tukových buňkách vznikají podobné chemické látky, jaké jsou do organismu uvolňovány při infekci a zánětu. Jejich koncentrace je samozřejmě menší. Navíc narůstá pozvolna, a tak se neprojeví akutními účinky, jako je například horečka. Zvýšená zánětlivá aktivita organismu při obezitě však existuje. Vede k vyššímu riziku zánětlivých nemocí, jako je ateroskleróza nebo artritida. I lupénka je zánětlivé onemocnění. Proto by obezita mohla vést, ne-li ke vzniku, tak zajisté ke zhoršení příznaků psoriázy.
Ani lupénka není nevinná
Zatím to vypadá, že příčinou souvislosti je spíše nadváha. Jedna ze studií se však zaměřila také na nový vznik obezity u lidí trpících psoriázou. Autoři sledovali přes 44 tisíc pacientů s lupénkou při pravidelných kontrolách. Zaznamenávali, u kolika z nich se časem rozvine obezita. Zjistili, že v porovnání se zdravou kontrolní skupinou jich bylo 1,18× více. To sice není nijak závratné číslo, ale přesto je v tak velké skupině významné. Je tedy možné, že i lupénka nějakým způsobem zvyšuje pravděpodobnost vzniku obezity.
Chybí pacientům pohyb?
Vědci spekulují o možném negativním vlivu léků (TNF-alfa antagonistů) užívaných při těžké psoriáze na tělesnou hmotnost. Ovšem žádná studie zatím nebyla dostatečně průkazná. Dalším možným vysvětlením, které se nabízí, je nižší chuť pacientů s nevzhledným kožním onemocněním ke sportu. Pokud mezi ně patříte, tento přístup zkuste přehodnotit. Více pohybu a úprava stravy by vám mohly pomoci zhubnout, snížit zánětlivou aktivitu a tím závažnost lupénky.
(luko)
