Kdy(ž) je dítě ohroženo hepatitidou C

Hepatitida C není u dětí až tak častá, přesto je možné se s ní setkat. Jak dochází k přenosu této nemoci a jak lze malé pacienty léčit, to objasní následující řádky.

Hepatitida C není u dětí až tak častá, přesto je možné se s ní setkat. Jak dochází k přenosu této nemoci a jak lze malé pacienty léčit, to objasní následující řádky. 

Rizikové těhotenství

V minulosti byla nákaza hepatitidou C způsobena hlavně krevními transfuzemi a produkty odvozenými z plazmy, jako jsou antihemofilický faktor nebo nitrožilně podávané imunoglobuliny. Díky zavedení testů krve i produktů z ní odvozených ale bylo toto nebezpečí výrazně omezeno. Nyní je rizikem tzv. horizontální přenos nákazy, tedy přenos z matky na dítě během těhotenství. Při postižení matky virem hepatitidy C je nebezpečí přenosu nemoci na potomka pouhých 3,8 %. Riziko se však zvyšuje až na 25 % v případě současné nákazy virem HIV.

Pozitivní testy – důvod k obavám?

Každé dítě matky pozitivní na hepatitidu C prochází testy na "anti-HCV" neboli protilátky proti viru této choroby. U většiny dětí infikovaných žen je tato protilátka v krvi přítomna, i když nedošlo k přenosu samotného viru. Protilátky totiž na rozdíl od virů procházejí placentou a dostanou se do krevního oběhu plodu. Jejich přítomnost je běžná až do věku 18 měsíců. Přibližně v této době by pak měly vymizet.

Nemoc bez příznaků

Chronická hepatitida C u dětí nemá skoro žádné viditelné příznaky. Je to onemocnění, které potichu a nenápadně poškozuje játra, aniž by muselo být jinak patrné. Proto jsou důležité krevní testy, které nákazu bezpečně potvrdí. U některých dětí může dojít k samostatnému vymizení nemoci, pravděpodobnost tohoto "samovyléčení" je však bohužel nízká a s věkem ještě klesá.

Léčba se u dětí liší podle věku

• Děti ve věku 3–4 let by měly být léčeny ještě před nástupem do kolektivu. Vhodnou kombinací léčebných látek jsou interferony spolu s ribavirinem.
• Pacienti od 5 do 18 jsou léčeni podle individuálních potřeb. Mnoho odborníků se domnívá, že by měli terapii podstoupit jenom ti, kteří mají agresivní formu choroby výrazně poškozující jejich játra.
• Léčba je možná dvěma způsoby: kombinací ribavirinu a interferonu stejně jako u mladších dětí nebo pegylovaným interferonem – tato terapie však vyžaduje bedlivý dozor lékaře, jestli se neobjevují nebezpečné vedlejší účinky na krvetvorbu (snížené množství bílých krvinek).

Důležitá je opatrnost

Přenos nákazy z matky na dítě nemusí proběhnout jen během těhotenství, důležité je dávat si pozor i později, při společném životě v domácnosti. Zde už je ale nebezpečí přenosu velmi nízké. Rodiče by měli být obezřetní hlavně na možnou kontaminaci krví:

• vinou zubních kartáčků,
• přes manikúrové nůžtičky,
• žiletkami.

Společné stolování nebo používání stejného nádobí je naopak považováno za bezpečné.

(jez)

Zdroj: www.hepns.ca