Impotence
Impotence nebo erektilní dysfunkce je porucha mužských sexuálních funkcí. Charakterizují ji přetrvávající potíže při dosahování a udržení erekce dostatečné pro úplný pohlavní styk. Na celém světě trápí problémy s erekcí odhadem až 152 milionů mužů. Léčba impotence závisí na její pravděpodobné příčině.
Co jste možná netušili...
Mužská erektilní dysfunkce je jednou z vůbec nejčastějších poruch sexuálních funkcí. Podle odhadů trpí některou její formou až každý druhý muž po čtyřicítce. S přibývajícími léty je to ještě horší. Na celém světě trápí problémy s erekcí odhadem až 152 milionů mužů.Slovo impotence pochází z latiny a můžeme jej přeložit jako „nedostatek síly“. Jak se vypořádat s nedostatkem mužné síly radí už staroindická Kamasútra. Její autor, Vatsyayana, doporučuje řešit problémy s erekcí například požíváním povzbuzujícího pokrmu z fazolí opláchnutých v mléce, namáčených v horkém másle, rozvařených v mléce krávy odrostlého telete a rozpuštěných v medu. K drastičtějším způsobům patří rada na milování s pyjem potřeným směsí rozdrceného durmanu a několika druhů pepře.
Jak vzniká...
Erekci umožňují topořivá tělesa v penisu. Způsobuje ji hromadění krve v jejich vnitřku. Za normálních okolností přivádějí tepny do penisu jen poměrně malé množství krve, které dokáží žíly bez problémů zase odvést. Důležitými podmínkami erekce proto je zvýšení přítoku a zpomalení odtoku krve z penisu a jeho topořivých těles. Na jejich zajištění spolupracuje několik mechanismů. Mezi ty hlavní patří nervová regulace a působení hormonů. Neschopnost dosáhnout erekce proto vzniká při selhání cévní, nervové nebo hormonální složky nebo při jejich kombinaci.
Za poškození cév nejčastěji odpovídá důvěrně známá ateroskleróza. Zužuje všechny cévy v těle a snižuje jejich schopnost reagovat na podněty roztažením nebo stažením. Nervová regulace nefunguje, jak má, v případě poškození mozku, míchy nebo nervových vláken vedoucích k penisu. Příčinou je neurologické onemocnění, poranění, působení škodlivých látek nebo cukrovka. Hormonální příčina impotence spočívá v nerovnováze mezi tvorbou a působením mužských a ženských pohlavních hormonů.
Vznik erekce ovlivňuje ještě několik dalších faktorů. Souvisí se stavem celého organismu. Za impotencí proto mohou stát například psychické problémy, stres, některá celková onemocnění nebo léky, které užíváte.
Jak se projevuje...
Ne každý problém s erekcí můžeme hned označit za impotenci nebo erektilní dysfunkci. Hovoříme o nich až při opakované neschopnosti dosáhnout a udržet erekci dostatečnou pro úplný pohlavní styk. Porucha erekce se může vyskytovat v různých stupních závažnosti od mírných až po těžké obtíže.Konkrétní projevy impotence se mohou velmi lišit. Někdy se daří bez problémů dosáhnout erekce, ale ta potom nevydrží po celou dobu pohlavního styku. Jindy je k ní zapotřebí zvýšená stimulace. V nejtěžších případech se nedaří vůbec.
Mírná porucha se objevuje jen občas a může být vázána jen na určité situace (stres, partnerka apod.). Středně závažná porucha se vyznačuje opakovaným selháním erekce. Je nejčastějším druhem impotence. Neznamená to, že nejste vůbec schopni pohlavního styku. Jen to většinou prostě nejde tak hladce, jak by mělo. Těžká dysfunkce nastává v případě, že se ztopoření nedaří vůbec ani po dostatečné stimulaci.
Jak se potvrdí...
Pro diagnózu impotence je důležitý otevřený rozhovor s lékařem. O sexuálních problémech se mluví nesnadno a proto je mnohdy zapotřebí sebrat všechnu odvahu a překonat stud. Při vyptávání se připravte na otázky, které mohou být opravdu „na tělo“. Budou se týkat Vaší sexuální aktivity a milostných vztahů. Při odběru anamnézy mohou posloužit i speciální dotazníky. Můžete je vyplnit v klidu domova, bez zbytečného ostychu. Lékař se z nich dozví vše potřebné.Důležitou součástí pátrání po příčinách Vašich obtíží je podrobné zhodnocení Vašeho celkového zdravotního stavu. Čeká Vás vyšetření u jednoho ze specialistů, jejichž obory mohou s poruchou erekce souviset: urolog, sexuolog, internista, neurolog, androlog nebo psycholog.
Jak se léčí...
Léčba impotence závisí na její pravděpodobné příčině. Váš lékař s Vámi rozebere problém a navrhne odpovídající léčebný postup. Nejoblíbenějším prostředkem jsou tabletky. Většina pomáhá dosáhnout erekce působením na cévy ve Vaší pánvi. Některé preparáty působí na Váš centrální nervový systém. Léky proti erektilní dysfunkci dostanete pouze na lékařský předpis. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na přesný způsob jejich užívání i případné nežádoucí účinky.Kromě tabletek může pomoci rozhovor s partnerkou. Příčinou sexuálních poruch mohou být v některých případech jen banální rozpory ve Vašem vztahu. Závažnější problémy Vám pomůže řešit specializovaný odborník na partnerské vztahy, psycholog nebo psychiatr.
V případě selhání základních způsobů léčby jsou k dispozici i některé další. Patří k nim podtlakové pomůcky, injekce nebo chirurgické zákroky. O vhodnosti jejich použití se poraďte se svým lékařem.
Co dál...
Přehlížení problémů s erekcí nic neřeší. Mnoho mužů je považuje za své osobní selhání nebo hledá příčinu ve vztahu. Následkem je potom uzavření se do sebe a odmítání sexuálních aktivit nebo zbytečný rozpad jinak harmonického vztahu.Erektilní dysfunkce může být jedním z prvních příznaků jiných chorob Vašeho organismu. Zvlášť nebezpečné jsou v tomto ohledu nemoci Vašeho srdce, mozku a cév. Svěřte se svému lékaři a obraťte se na něj s žádostí o celkové vyšetření Vašeho zdravotního stavu.
Jak se tomu všemu vyhnout...
Základem prevence je změna životního stylu. Prospějete tím celému svému organismu, zlepšíte celkovou kondici a odstraníte i několik rizikových faktorů rozvoje impotence. Mezi věci, které pro sebe můžete udělat sami, patří přestat s kouřením, nekonzumovat příliš alkoholu a neužívat drogy. Kontrolujte svůj krevní tlak. Hypertenze škodí Vašim cévám. Udržujte si stálou tělesnou hmotnost. Omezte stravu s vysokým obsahem živočišných tuků. Zařaďte do jídelníčku potraviny s vyšším obsahem vitaminů a vlákniny.Převažuje-li u Vás sedavý způsob života, zařaďte do svého programu fyzickou aktivitu. Vyberte si sport, kterému se budete pravidelně alespoň dvakrát týdně věnovat. Neměla by to být zrovna cyklistika. Při ní, stejně jako při dlouhém sezení, může docházet ke stlačení cév, které zásobují Váš penis krví.
Vyhněte se stresu. Pokuste se vyřešit své partnerské problémy. Mluvte se svou partnerkou o svých přáních a tužbách v sexu. Případné problémy se snažte řešit hned, jak vzniknou. V případě přehlížení se vystavujete riziku „bludného kruhu“, ze kterého není snadné se dostat.