Atopický ekzém na obličeji – trápení nejen pro ženy

Obličej není jen místem, které je hodně dobře vidět a na které máme vysoké estetické nároky. Je to také velmi citlivá část těla, která při sebemenším problému dokáže silně svědět a při jakémkoliv poranění hodně krvácet. Atopický ekzém obličeje je poměrně běžná záležitost, zejména u dětí. Dětem obvykle příliš nevadí, ale jakmile zaklepe na dveře puberta, je všechno rázem jinak. Kdyby se ložiska změnila v jizvy, nastal by vážný problém, a proto se musíme soustředit i na průběh hojení a jeho kosmetický výsledek. A stejně důsledně je třeba se vyhnout nežádoucím účinkům léčby.

Při atopickém ekzému v obličeji se uplatňuje stupňovitá léčba

V léčbě ekzému se vždy začíná posílením bariérové funkce pokožky jejím promazáváním. Pro ošetření citlivé pokožky obličeje přitom může být obtížnější najít dobře tolerovaný přípravek. Pokud i po jeho nalezení přetrvávají projevy atopického ekzému, je nutné podniknout režimová opatření, případně přistoupit k aplikaci léčiv přímo na pokožku. V obličeji je nutná větší opatrnost s kortikoidními přípravky. Zejména v okolí očí může být velmi výhodná aplikace inhibitorů kalcineurinu, které nezpůsobují nežádoucí ztenčení pokožky. Tato léčiva předepisuje lékař na základě konkrétního stavu atopického ekzému u pacienta.

Škrábání ložisek ekzému v některých případech zamezit nelze

Kdo by neznal větší ložiska atopického ekzému, která se slévají a vytvářejí mokvavé plochy? Svědění a škrábání často stojí na jejich počátku a uposlechnout pokyn o neškrábání je nemožný úkol. Pro prevenci svědění je vhodné omezit kontakt s alergeny, udržovat pokožku vlhkou, stejně jako vzduch v místnosti a nestresovat se. Ne vždy je to splnitelné, a tyto kroky nemusejí být v těžších případech ani účinné. Razantnější léčba ekzému je pro mnohé pacienty jedinou schůdnou cestou a jediným způsobem, jak předejít jizvení a trvalému narušení vzhledu i zdraví pokožky. A to je v obličeji zvlášť velký problém. Pokud nezabírá místní léčba, může být právě nezvladatelné svědění impulzem k přechodu na léčbu celkovou.

Pacienti se středně těžkým a těžkým atopickým ekzémem se mohou stát také kandidáty pro nově dostupnou biologickou léčbu. Ta má proti tradiční celkové léčbě výhodu zejména v menším množství nežádoucích účinků. Navíc dokáže redukovat svědění, zlepšit spánek narušovaný škrábáním i pozvednout kvalitu života nemocných obecně. Vhodná je navíc i u skupiny, která ekzém v obličeji řeší nejvíce – dospívajících.  

Čistota je půl zdraví platí i v léčbě atopického ekzému

A proč je tak nutné zamezit škrábání? Jedním z velkých problémů atopického ekzému je infekce ložisek, zvláště pokud jsou silněji rozškrabaná a bakterie pronikají do hlubších vrstev pokožky. V této souvislosti může docházet k různým druhům hnisavých kožních projevů, od nejmírnějších až po hluboké, které postihují i podkoží. Zdrojem infekce přitom bývá nejčastěji sám pacient – na těle každého z nás žijí bakterie, které nás mohou ohrozit, pokud dostanou příležitost, typicky v nosní dutině nebo v nosohltanu.

V obličeji je situace s hnisavými ložisky zvláště vážná, a to nejen kvůli riziku jizev, které na jejich místě někdy zůstávají. Hnisavý zánět může být provázen daleko větším otokem, výraznějšími celkovými příznaky a může ohrozit oči. Správná léčba spolu s každodenní péčí o čistotu ložisek jsou tedy naprosto nezbytné.

Ekzém se může maskovat jako kruhy pod očima

Někdy ovšem není léčba zahájena z prostého důvodu – nepřítel zůstává dlouho neodhalen. Myslíte si, že máte prostě jen kruhy kolem očí a tak trochu suchou pokožku? To může být velký omyl. Třeba máte letitý zanedbaný atopický ekzém. Není samozřejmostí, že se s věkem vytváří tmavší kruhy kolem očí ani že se pokožka stává sušší.

Lichenifikace (zhrubění a ztmavnutí pokožky) bývá následkem atopického ekzému, a přestože nebývá náročné ji kosmeticky korigovat, může mít vliv i na duševní pohodu a sebevědomí. A v neposlední řadě je to signál, že pokožka nedostává péči, kterou potřebuje. Pokud se takovéto změny na vašem obličeji začnou objevovat, zejména pokud máte i další známky atopie, vyplatí se nechat vyšetřit. 

Návštěvu lékaře při projevech atopického ekzému rozhodně neodkládejte

Obličej je jednou z nejcitlivějších a nejbedlivěji sledovaných částí lidského těla a je nutné o něj intenzivně pečovat, ať se jedná o dítě, ženu, muže, nebo seniora. Neodkládejte řešení atopického ekzému a nemávejte rukou nad jeho projevy na obličeji jen proto, že řešení nemusí být snadné. Kliknout na diskuzní fórum na internetu je rozhodně jednodušší, ale k cíli vede jedině návštěva odborníka a snaha najít opravdu účinnou léčbu.

(pez)

Zdroje:

https://www.verywellhealth.com/eczema-on-the-face-4158191

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/eczema-face-manage

Lee J. H., Son S. W., Cho S. H. A Comprehensive Review of the Treatment of Atopic Eczema. Allergy Asthma Immunol Res 2016; 8 (3): 181–190; doi: 10.4168/aair.2016.8.3.181