Trápí vás od porodu časté močení? Nebojte se hledat jeho řešení!

Každá žena, která kdy byla těhotná, si určitě dobře vybaví, jak často sprintovala na toaletu během těhotenství. Vlivem rostoucí dělohy totiž dochází k postupnému útlaku močového měchýře a snížení jeho kapacity, což vede k potřebě častějšího močení, někdy doprovázené nekontrolovaným únikem moči. Jedná se o stav, který však k těhotenství patří. Co ale dělat, pokud tyto potíže po porodu neustoupí?

Když močový měchýř neposlouchá…

Těhotenství, a zvláště pak ta vícečetná, zvyšují riziko rozvoje nekontrolovatelných úniků moči. Ve většině případů se jedná o takzvanou stresovou inkontinenci. U asi 14 % žen se však po šestinedělí může objevit i onemocnění označované jako hyperaktivní močový měchýř, přičemž 6 % žen s ním má po těhotenství problémy dlouhodobě. Pro hyperaktivní močový měchýř je typické časté močení (více než osmkrát denně), náhlá a nutkavá potřeba močit, kterou nelze překonat a která v některých případech končí až pomočením. Dalším jeho příznakem je například noční močení, které přerušuje spánek.

Příčina vzniku těchto obtíží není ještě zcela objasněna, ale na vině je pravděpodobně více faktorů, například hormonální změny v těhotenství, tlak plodu na pánevní dno s možným poškozením nervových zakončení, vaginální porod a porodní zranění. Svůj podíl na vzniku hyperaktivního měchýře mají i kouření a pití alkoholu či kofeinu, obezita, věk či časté záněty močového měchýře.

Nečekejte, že potíže odezní samy!

Podle statistik postihuje hyperaktivní močový měchýř asi 5 % žen do 25 let a téměř 31 % žen středního věku. Většina z nich prvotní příznaky onemocnění bagatelizuje a doufá, že potíže s těhotenstvím a rekonvalescencí po porodu samy odezní, případně se je pokoušejí zmírnit samoléčbou. Postupem času však dochází k tak výraznému zhoršení stavu, že jsou ženy nuceny vyhledat lékařskou pomoc. Průměrná doba od výskytu příznaků hyperaktivního močového měchýře do okamžiku, kdy se s nimi žena svěří svému lékaři, dosahuje šesti let. Po tuto dobu velmi trpí nejen její tělo, ale především její sociální život, a fakticky tak ztrácí sama sebe a své přátele.

Pomoc existuje a nemusíte kvůli ní ani trpět

K potlačení příznaků hyperaktivního měchýře je k dispozici několik léčebných možností.

První volbou bývají léky, tzv. anticholinergika, jejichž účinek je založen na ovlivnění nervových zakončení v oblasti močového měchýře. Jejich nevýhoda spočívá v jejich četných nežádoucích účincích, které někdy vedou k nutnosti léčbu zcela ukončit. U žen po porodu to je zejména jejich vylučování do mateřského mléka.

Další léčebnou možností je aplikace botulotoxinu do močového měchýře. Tato látka blokuje nervová zakončení, která pak nemohou vysílat své signály do mozku. 

Nejpokročilejší je v současnosti léčba pomocí elektrických impulzů. Jejím cílem je působit přímo na oblasti v mozku, které se podílejí na řízení vyprazdňování a pomocí jejich aktivace pomáhá obnovovat přirozenou komunikaci mezi nimi a močovým měchýřem. Tímto způsobem napravuje problém, s nímž je hyperaktivní močový měchýř spojen – situaci, kdy močový měchýř dává mozku špatné informace o tom, zda je plný, či nikoliv.

V případě použití elektrických impulzů se dnes již nemusí jednat o chirurgický zákrok. Nejnovější léčebná metoda, kterou vyvinula česká společnost Tesla Medical – elektrická transkutánní neuromodulace (eTNM^®) umožňuje díky unikátní patentované technologii adaptivní povrchové stimulace dosáhnout léčebného efektu bez nutnosti použití jehel a skalpelů (je tedy zcela tzv. neinvazivní). Jedná se o vysoce účinnou (u 80 % pacientů) a momentálně nejbezpečnější metodu léčby hyperaktivního močového měchýře. Léčbu je možné podstoupit ve specializovaných centrech v rámci České a Slovenské republiky.

Hyperaktivní močový měchýř není životu nebezpečný, ale zásadně ovlivňuje jeho kvalitu. Ženy jsou často kvůli neinformovanosti či studu ochotny snášet s ním spojená četná omezení, než aby vyhledaly odbornou pomoc. Lékaři je vhodné se svěřit již při prvních obtížích, neboť příznaky hyperaktivního měchýře mohou signalizovat i jiné, závažnější onemocnění. A pokud ne, třeba vám jen zbytečně kazí možná nejkrásnější část vašeho života, kdy si budujete pevné pouto se svým miminkem.

(mraf)

Zdroje:

Van Brumen H. et al. What is effect of overactive bladder symptoms on woman’s quality of life during and after first pregnancy. BJU International 2006, 296–300.

https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/pregnancy

https://urogyn.coloradowomenshealth.com/conditions/bladder/overactive-bladder.html