STD - sexuálně přenosné nemoci
Sexuálně přenosné nemoci se šíří nějakou formou sexuální aktivity. Některé z nich můžou být přenášeny i jinou cestou. Patří k chorobám, které vykazují zejména v poslední době nárůst počtu onemocnění.
Rizikový pohlavní styk …
Rozlišujeme infekce šířené téměř výhradně pohlavním stykem. Tyto nemoci podléhají povinnému hlášení, evidenci, sledování osob podezřelých z nákazy nebo pacientů po léčbě a epidemiologické pátrání po zdroji či kontaktu infekce.
Infekce šířené téměř výhradně sexuálně
- kapavka (gonorrhoea)
- příjice (syphilis)
- měkký vřed
- venerický granulom (chlamydióza)
- ingvinální lymfogranulom (donovanóza)
Kapavka (gonorrhoea)...
Postihuje především močové a pohlavní orgány (močovou trubici, sliznici konečníku, děložního čípku). Odtud se může šířit do děložní dutiny a vejcovodů. U mužů se projevuje pálením při močení a zelenožlutým výtokem z močové trubice. Onemocnění u žen má méně příznaků než u mužů a nemusí být výrazně vyjádřeny. Většinou jsou to bolesti v podbřišku a hnisavý výtok z pochvy. V chronické fázi onemocnění ženy udávají jen nepravidelné močové obtíže (pálení) a hlenovitý výtok. Nutná je léčba antibiotiky. Pokud není žena včas a dostatečně přeléčena, je riziko poškození zejména vejcovodů a následná neplodnost.
Příjice (lues, syfilis)...
Gynekolog se může ve své praxi setkat s klinickými projevy na zevních rodidlech, v pochvě nebo na děložním čípku. Projevuje se u obou pohlaví v místě vstupu červenou skvrnkou až vředem. Jeho velikost je do 1 cm. Bývají zduřeny i uzliny v tříslech. Toto stádium je vysoce infekční. Pokud není nemoc léčena, objeví se asi za 2 měsíce vyrážka na celém těle, na zevních rodidlech a v ústní dutině se objevují ploché puchýřky. Současně se objevuje zvýšená teplota, bolest hlavy, kloubů, únava… Po pěti až deseti letech neléčení dochází k postižení centrálního nervového systému, srdce, cév a kostí.Včasnou diagnostikou a léčbou se dá těmto závažným komplikacím zabránit.
Infekce šířené převážně sexuálně...
Chlamydiové infekce u ženy způsobují záněty děložního hrdla (hojný výtok, tupá bolest za sponou a v kříži). Méně se šíří na dělohu a vejcovody s rizikem následné neplodnosti. U mužů bývá pálení a bolesti při močení. Problém je, že u některých probíhá bezpříznakově a muž se stává trvalým zdrojem infekce pro všechny sexuální partnerky. Léčba je antibiotická. Sexuálně přenosné jsou i další bakteriální onemocnění. Mezi virové sexuálně přnosné infekce patří kondylomata - bradavičnaté, obvykle nebolestivé výrůstky v oblasti zevních rodidel a pochvy. Léčba spočívá v jejich odstranění v krátké narkóze. Jsou způsobeny lidským papillomavirem, který vyvolává také změny na děložním čípku, které můžou vést až k nádorovému bujení. U mužů dochází k této infekci a riziku nádorového onemocnění v ústech a krku. Viry způsobují i opar pohlavních orgánů - „herpetické“ puchýřky v řadě, jejichž výsev je doprovázen bolestí, pálením, řezáním nebo svěděním. Během několika dnů puchýřky prasknou a z nich se vytvoří drobné vřídky. Léčba je pomocí zevního krému, protivirových léků v tabletách a léky proti bolesti.
Mezi další virové sexuálně přenosné nemoci patří HIV/AIDS nebo virová žloutenka typu B a C. Sexuálně přenosné nemoci způsobuje i celá řada dalších mikrorganismů, např. kvasinky (vaginální mykóza), paraziti (muňka), prvoci (trichomonády), a další…
Prevence pohlavních chorob...
- osvěta v rizikových populacích a šíření informací v bezpečném sexu
- vyhledávání a zajištění bezpříznakových osob a osob infikovaných s příznaky, které však nejspíše samy nevyhledají lékařskou pomoc
- účinná diagnostika a léčba infikovaných osob
- léčba a osvěta sexuálních partnerů osob nakažených pohlavní nemocí
Neléčené pohlavní nemoci a jejich komplikace mohou způsobit poruchy plodnosti, ovlivnit průběh těhotenství (potraty, předčasné porody), ale mohou se přenášet i na plod (poškození dítěte s trvalými následky). Nejspolehlivějším způsobem prevence je dlouhodobý vztah s jedním neinfikovaným partnerem. Ochranou před většinou pohlavních nemocí je především použití kondomů.
MeDitorial.cz
