Proč řešit vysoký tlak, i když se cítíme dobře

Vysoký krevní tlak neboli hypertenze je zdravotní problém milionů lidí po světě. Je takovým tichým zabijákem – zpravidla nemá žádné příznaky, a tak lidé mívají tendenci podceňovat závažné důsledky na jejich zdraví. Proč je tak zásadní pravidelně měřit krevní tlak a případně léčit hypertenzi, i když nás netrápí žádné bolesti?

Přečtěte si nejdůležitější body článku:

• Vysoký krevní tlak nemívá zjevné příznaky, proto ho lidé často neřeší. Pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře jsou klíčové pro včasné odhalení potíží a léčbu.
• Neléčená hypertenze postupně poškozuje naše tělo. Důsledky se mohou projevit po desítkách let ve formě srdeční mrtvice, mozkové příhody, selhání ledvin a dalších zásadních zdravotních problémů.
• Neléčený, velmi vysoký tlak se může projevit bolestmi hlavy, zhoršeným dýcháním nebo hučením v uších.
• Krevní tlak je částečně daný geneticky, ale z velké míry ho můžeme ovlivnit životosprávou. Vyřazení alkoholu a cigaret významně zlepší zdravotní stav. Léky je však potřeba brát celoživotně.

---

Co je krevní tlak?

Krevní tlak je síla vyvíjená cirkulující krví na stěny cév. Vyjadřuje se dvěma čísly:

• systolický tlak neboli „horní tlak“ = tlak v tepnách při úderu srdce,
• diastolický tlak neboli „dolní tlak” = tlak v tepnách, když srdce odpočívá mezi údery.

Normální hodnoty krevního tlaku se obvykle pohybují kolem 120/80 mmHg. Za hypertenzi považujeme opakovaně vysoký krevní tlak nad 130/80 mmHg.

Rizika hypertenze, která nejsou vidět

Vysoký krevní tlak je dlouhodobý chronický problém, který ale nemá zjevné příznaky – přesto může způsobovat značné škody. Člověk nemusí pociťovat žádné nebo jen mírné potíže, které možná hypertenzi ani nepřičítá.

Neléčený, velmi vysoký krevní tlak se může projevit bolestmi hlavy, bolestí na hrudníku, dušností nebo hučením v uších. Pokud se vysoký tlak neléčí, kardiovaskulární systém člověka se přetěžuje desítky let. Vysoký tlak může vyústit v:

• srdeční onemocnění: Hypertenze nutí srdce více pracovat, což může vést k srdečním onemocněním, srdečnímu infarktu nebo srdečnímu selhání.
• mozkovou příhodu: Vysoký krevní tlak může způsobit prasknutí nebo zablokování cév v mozku, vedoucí k mozkové příhodě. Dojít tedy může k odumření části mozku, když není zásobená kyslíkem a živinami.
• poškození ledvin: Ledviny pomáhají filtrovat odpadní látky z krve; vysoký krevní tlak může poškodit jejich cévy a vést k onemocněním nebo selhání ledvin.
• ztrátu zraku: Vysoký krevní tlak poškozuje cévy v sítnici, může způsobovat potíže se zrakem, vzácně i slepotu.
• onemocnění tepen dolních končetin: Nedostatečné prokrvení nohou může ztěžovat pohyb a způsobovat výrazné bolesti.

Tip uLékaře.cz: Kdy jste byli naposledy u praktického lékaře? Zapište si termín preventivní prohlídky, abyste se na případné potíže přišlo zavčas, dokud se dá ještě něco dělat.

Stopka pro vysoký krevní tlak

Náš krevní tlak ovlivňuje z velké části genetika, jeho hodnota pak také stoupá s věkem. Velkou roli hraje i naše vyvážená zdravá strava. Nadváha totiž výrazně zvyšuje riziko hypertenze, proto i mírné shození kilogramů může snížit tlak. Vhodné je omezit příjem sodíku – chlorid sodný se přidává do uzenin, plísňových a tavených sýrů, slaných pochutin nebo instantních polévek.

Také aktivní životní styl může snížit krevní tlak a udržovat zdravou hmotnost. Velmi důležitá je aerobní aktivita, vhodné je alespoň 150 minut aerobní aktivity střední intenzity týdně.

Nemoci srdce a cév často postihují lidi, kteří kouří a/nebo pijí alkohol. Právě kouření poškozuje cévy a tím dále zvyšuje krevní tlak. Také alkohol zvyšuje krevní tlak, poškozuje srdce, cévy I další orgány. Máloco zlepší zdraví tak zásadně jako úplná abstinence. Na relativně bezpečné množství můžeme počítat v průměru u muže 2 dcl vína/1 velké pivo denně. U žen se počítá zhruba 1 dcl vína nebo 1 malé pivo.

Opomenout nesmíme ani stress management. Lidé žijící pod dlouhodobým tlakem mají vyšší riziko kardiovaskulárních nemocí. Existuje řada způsobů, které pomáhají stres snížit – např. praktikování mindfulness, jógy, meditace nebo psaní deníku.

Tip uLékaře.cz: Léky na vysoký tlak je potřeba užívat i při změně životního stylu, protože genetika hraje v těchto případech zásadní roli.

Jak se diagnostikuje vysoký krevní tlak?

Krevní tlak měří na obou končetinách v sedě a ve stoje. Je třeba změřit tlak minimálně 3x, abychom měli opravdu přesné výsledky. Někdy je vhodné delší, tzv. Holterovské měření tlaku, kdy se tlak měří minimálně 24 hodin v domácím prostředí. Zvláště se hodí u lidí, kteří mohou trpět tzv. „syndromem bílého pláště” a kvůli tomu mají vysoký tlak pouze v ordinaci.

Pokud lékař zjistí hypertenzi, následuje EKG vyšetření, vyšetření krve a vyšetření moči. Další možná vyšetření slouží k odhalení možných poškození orgánů a tkání vysokým krevním tlakem. Mezi tato vyšetření patří:

• echokardiografie (vyšetření srdce ultrazvukem),
• ultrazvukové vyšetření cév na krku a na nohou,
• rentgen srdce, plic a očního pozadí.

Léčba vysokého krevního tlaku

Lékař předepisuje léky, případně kombinaci léků, která krevní tlak přiblíží hodnotám pod 120/80. Kromě léků je také zapotřebí změnit životní styl, o čemž by lékař měl také podrobně informovat.

Léky se vždy berou dlouhodobě, proto je důležité, aby konkrétnímu člověku vyhovovaly. Pokud z nějakého důvodu člověku nesednou (např. se objeví únava, kašel, alergie, sexuální dysfunkce), je potřeba se poradit se svým praktickým lékařem. Zvolí se pak případně jiná léčiva, která fungují s co nejmenšími nežádoucími účinky. Léků a jejich kombinací máme k dispozici obrovské množství, takže je z čeho vybírat.

Závěr

Krevní tlak bychom si měli pravidelně měřit. Pokud se zjistí hypertenze, léky je potřeba brát pravidelně a dlouhodobě. Jen tak se snižují rizika závažných nemocí srdce a cév. Bohužel se často stává, že lidé o svém vysokém krevním tlaku nevědí (případně vědí, ale nechtějí brát léky). Situaci někdy zlehčují někteří praktičtí lékaři, kteří závažnost hypertenze neberou dostatečně vážně. Když však člověk s hypertenzí trvale užívá léky na vysoký krevní tlak, výrazně zvýší kvalitu svého zdraví a prodlouží délku života ve zdraví.