Pátá, šestá a sedmá nemoc – méně známé infekce pod drobnohledem
Už jste někdy slyšeli o syndromu ruka-noha-ústa? Které dětské infekční onemocnění se objevuje zejména na konci léta? A víte, proč se dvě z dětských infekcí označují jako pátá a šestá nemoc? Pojďte se s námi podívat na méně známá infekční onemocnění zblízka.
V době, kdy se ještě moc nevědělo, co je jejich původcem, dostaly dětské nemoci číselné označení. Zatímco na příčkách od jedné do čtyř se postupně usadily spalničky, spála, zarděnky a pseudospála, pátá a šestá nemoc se i nadále jmenují podle svého číselného pořadí. Jako sedmá infekční nemoc se označuje syndrom ruka-noha-ústa.
Pátá nemoc: Typická je pro ni vyrážka, nakažlivost je nejvyšší 1–2 dny před jejím vznikem
Pátá nemoc je infekční virové onemocnění, jehož původcem je Parvovirus B19 (v jiném označení herpetický virus číslo 5), který se množí v červených krvinkách. Nákaza se poté přenáší vzdušnou cestou od nemocné nebo nakažené osoby.
Nemoc postihuje především předškolní a mladší školní děti. U některých malých pacientů se může objevit horečka či zvýšená teplota, kašel nebo rýma, pocit na zvracení či bolesti svalů, jako je tomu při nachlazení. Dítě je celkově unavené a „v nepohodě“. „Ve většině případů je ale toto stadium onemocnění němé, tedy na dítěti nejsou vidět žádné jeho příznaky,“ dodává dětská lékařka MUDr. Tereza Filová.
Pro pátou nemoc je typická vyrážka, která se objeví po uplynutí inkubační doby. Charakteristické je zčervenání v obličeji (na nose a tvářích) a typické vyblednutí okolo úst, které tvarem připomíná motýlka (tzv. motýlovitý erytém). „Zarudlé tvářičky se můžou lehce splést s tvářemi od sluníčka nebo si myslíme, že je dítě pouze ‚uřícené‘, jenomže to trvá nějak nápadně dlouho,“ vysvětluje záludnost onemocnění MUDr. Filová.
Následně se začne objevovat velká nepravidelná vyrážka na trupu a končetinách včetně hýždí, pro kterou je typické síťování. Naštěstí ale dítě nijak nesvědí a netrápí. Vyrážka přetrvává 2–4 dny, poté od centra bledne a v průběhu 1–3 týdnů postupně mizí. Nakažlivost onemocnění je nejvyšší 1–2 dny před vznikem vyrážky a postupně rychle klesá.
„Důležité je vědět, že pokud má dítě již po tělíčku vyrážku, není infekční. Stejně tak je to u šesté dětské nemoci," upozorňuje dětská lékařka.
Více o této nemoci se dočtete na blogu dětské lékařky.
Šestá nemoc: Třídenní horečku s následnou vyrážkou prodělá téměř každé dítě
Šestá nemoc je taktéž infekční onemocnění virového původu – jeho původcem je Herpesvirus 6, po kterém je nemoc pojmenovaná. Způsob přenosu onemocnění není přesně znám, předpokládá se však kapénková infekce, ale jsou možné i jiné cesty jejího přenosu. Dle průzkumů se nejčastěji děti nakazí ze slin maminek, tatínků, babiček aj.
Onemocnění se zpravidla ohlásí náhle, a to vysokou, až 40stupňovou horečkou, která trvá 3–4 dny. Dítě je přitom v dobré kondici, není nijak unavené ani zvýšeně plačtivé a má běžnou chuť k jídlu. Nemoc může doprovázet lehká bolest v krku a vodová rýma.
Po třech dnech vysoké teploty následuje její rychlý pokles, který je provázen výsevem růžově až červeně zabarvené vyrážky v podobě drobných či větších neostře ohraničených skvrn. Ty mohou, ale nemusejí být vystouplé. Nejvíce je vyrážka patrná na trupu a krku a charakteristické pro ni je, že trvá krátce – od 2 hodin do 2 dnů. Odhojením vyrážky onemocnění končí, a když dojde k jejímu vymizení, dítě již není infekční.
MUDr. Filová dodává: „Pokud horečka do tří dnů neklesne, bývá vhodné se ujistit, že nejde o jinou závažnou chorobu, například bakteriální infekci, která by dítě vážněji ohrozila. Šesté dětské nemoci se nemusíte bát, není nijak závažná a není při ní nutná ani žádná speciální léčba. Ta je stejně jako u páté dětské nemoci pouze tzv. symptomatická, tedy řeší se hlavně horečka.“
Také o této nemoci se dočtete více na blogu dětské lékařky.
Syndrom ruka-noha-ústa: Nejvíce útočí na konci léta, při nákaze je zásadní hygiena
Syndrom ruka-noha-ústa je vysoce infekční virové onemocnění, tedy se velmi snadno přenáší. Typické je pro malé děti, naprostá většina nemocných je mladší 5 let. Není tedy výjimkou, že onemocní i sourozenci malého pacienta. Přenos se děje kapénkami nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů. Je tedy vždy zásadní dodržovat základní hygienická opatření (například důkladné mytí rukou), aby se riziko nákazy eliminovalo. „Nicméně vzhledem k tomu, že nemoc má obvykle mírný průběh, není třeba dítěti bránit v docházce do školky či školy poté, co odezní vyrážka,“ uvádí dětská lékařka.
Charakteristické jsou pro něj malé puchýřky na rukou a nohou, které se objeví zároveň s aftami v ústech. Nemoc má obvykle krátké trvání a nezávažný průběh. „Pouze velmi ojediněle se setkáváme s neurologickými komplikacemi. Nejvíce případů vídáme na konci léta,“ dodává MUDr. Filová.
A jak onemocnění poznat? Zpočátku se projevuje zvýšenou teplotou, nechutenstvím a bolestmi v krku. Poté se objeví typická vyrážka – malé šedé puchýřky na dlaních a ploskách a afty v dutině ústní, kvůli kterým některé děti odmítají jíst a pít. Obvykle onemocnění bez následků do týdne odezní. „Léčba je také pouze symptomatická, což znamená, že se snažíme dětem pomoci od bolestí, které jim působí afty a svědění výražky na končetinách. Vzhledem k možným neurologickým komplikacím se pracuje na vývoji očkovací látky proti tomuto syndromu,“ uzavírá dětská lékařka.
Článek vznikl ve spolupráci s MUDr. Terezou Filovou, která společně s dalšími pratickými dětskými lékaři v poradně uLékaře.cz zodpoví jakékoliv vaše dotazy týkající se zdravotních potíží u dětí.
