Obézní ženy předčasně ukončují kojení. Nedobrovolně
Vyšlo najevo zajímavé poznání – oproti ostatním maminkám maminky, které kojí a mají nějaké to kilo navíc, přestávají kojit daleko dříve než ženy s normální váhou. Kojit třeba dále chtějí, ale hormon prolaktin jim to nedovolí. Přitom mateřské mléko dítě chrání před vznikem různých nemocí včetně alergií.
Nadváha snižuje produkci prolaktinu
Prolaktin je hormon produkovaný hypofýzou . Má více funkcí, jednou z nich je právě stimulace mléčné žlázy po porodu k produkci mateřského mléka. Zjistilo se, že obézní ženy a ženy s nadváhou mají nižší přirozenou odpověď prolaktinu na kojení.
Zjednodušeně řečeno, je porušen normální hormonální průběh – kojení dítěte normálně vyvolá v hypofýze matky signál, který vede ke zvýšení produkce prolaktinu, jeho množství se zvyšuje a stimuluje tak mléčné žlázy pro další kojení. U obézních maminek takový průběh úplně není, produkce prolaktinu je proto snížená. Prokázalo se, že hladina prolaktinu v krvi je oproti ostatním maminkám velmi nízká 2 dny po porodu a trochu nižší ještě týden po porodu. Celkově pak zkrátí dobu kojení.
Prolaktin má být zvýšený jen po porodu, ne před ním
Po porodu je tento hormon nutný pro kojení, proto se jeho produkce zvyšuje. Pokud je ho málo jako právě u obézních maminek, může se doba kojení zkrátit. Běžně zvýšený není, jen trochu tlumí vyzrávání vajíčka ve vaječníku a menstruační cyklus, a tím i možnost oplodnění. Pokud je hladina prolaktinu v krvi zvýšená, brání oplodnění. To se zjistí, když se snaží žena s partnerem otěhotnět a nedaří se jim to.
Těsně po porodu hraje svou roli u obézních žen i hormon progesteron
Hladiny hormonu progesteronu nejsou závislé na hmotnosti ženy. Tento hormon udržuje těhotenství a brání produkci mateřského mléka. Po porodu ale jeho hladina prudce klesá a uvolňuje cestu prolaktinu a produkce mléka může začít. Ovšem zásoby progesteronu jsou právě v tucích. Proto se má za to, že tento "přídavek" progesteronu z tuků obézních maminek může chvíli po porodu (právě ony 2 dny až týden) zpozdit začátek kojení. Na celkovou dobu kojení ale už vliv nemá, ten má jen prolaktin.
(ercp)
Zdroj: Prepregnant Overweight and Obesity Diminish the Prolactin Response to Suckling in the First Week Postpartum. PEDIATRICS Vol. 113 No. 5 May 2004, pp. e465–e471.
