Nepodceňujte déletrvající bolesti zad. Mohou být příznakem axiální spondylartritidy
Bolesti v oblasti bederní páteře patří celosvětově k nejčastějším zdravotním obtížím. Obvykle mají mechanický původ, v 5 % případů může být jejich příčinou zánětlivé revmatické onemocnění – axiální spondylartritida. Jedná se o závažné onemocnění, které může zanechat nevratné změny na páteři a kloubech. Stanovení včasné diagnózy nemoci je tedy zcela zásadní pro jejich zpomalení pomocí moderní léčby. Návštěvu lékaře bychom proto při bolestech zad trvajících tři a více měsíců rozhodně neměli odkládat.
Axiální spondylartritida postihuje v ČR až přes sto tisíc lidí
Bolesti zad z různých příčin postihnou v průběhu života naprostou většinu populace, nejčastěji zasahují do oblasti beder. Často si je spojujeme s fyzickou zátěží nebo je považujeme za důsledek stárnutí. Přibližně u 50–140 tisíc Čechů je však jejich příčinou axiální spondylartritida, revmatické onemocnění, u kterého je bolest zad způsobena zánětem kloubů páteře a křížokyčelních kloubů. Pojem axiální spondylartritida zahrnuje dva typy onemocnění – Bechtěrevovu nemoc (ankylozující spondylitidu) a tzv. neradiografickou axiální spondylartritidu.
Každodenní obtíže s axiální spondylartritidou se projevují už v mládí
Bolesti zad na podkladě axiální spondylartritidy se poprvé objevují zpravidla mezi 20. a 30. rokem života, přičemž častěji jsou jimi postiženi muži. Není však výjimkou, že určení správné diagnózy trvá i 9 let.
Oba uvedené typy axiální spondylartritidy mají podobné projevy, vzájemně se liší nálezem na rentgenu, který u neradiografické formy není patrný. Mezi její možné varovné příznaky patří:
- bolest zad a ztuhlost v oblasti bederní páteře trvající déle než tři měsíce,
- bolest v hýždích nebo v kříži, která budí ze spaní, a to zejména v časných ranních hodinách,
- pocit ztuhlosti trvající déle než 30 minut, který zmizí rozcvičením nebo odezní během dne sám,
- odpočinek nepřináší úlevu, obtíže se naopak zlepší fyzickou aktivitou,
- otok a bolesti kloubů, úponů vazů a šlach.
Axiální spondylartritida zasahuje do každodenního života nemocných a v konečném důsledku může způsobit obtíže i s běžnými činnostmi, jako například oblékáním, či dokonce pouhým vstáváním z postele. Vzhledem k tomu, že postihuje mladé lidi v produktivním věku, může mít vážný dopad i na jejich pracovní zařazení a aktivní život.
Léčba axiální spondylartritidu nevyřeší. Dokáže však zpomalit nevratné změny na kloubech a páteři
Axiální spondylartritidu bohužel nelze momentálně vyléčit. Včasnou léčbou je však možné zpomalit rozvoj s ní spojených nevratných změn na páteři a kloubech, udržet správnou funkci páteře a zachovat tak přiměřenou kvalitu života.
Déletrvající bolesti zejména bederní páteře objevující se v ranních hodinách, které se nelepší ani při odpočinku, bychom nikdy neměli podceňovat. Jen tak lze totiž dosáhnout co nejčasnější diagnózy axiální spondylartritidy, která je podmínkou pro její úspěšnou léčbu.
(tich)
Zdroje:
Underwood M. et al. Br J Rheumatol 1995; 34: 1074–7.
https://zdravi.euro.cz/clanek/ankylozujici-spondylitida-vcasna-diagnoza-a-spravna-lecba-479250
https://www.svl.cz/files/
CZ2105068266/05/2021
