Léčba hepatitidy C: dva jsou víc než jeden

Pokud se nakazíte infekční žloutenkou typu C, může to dopadnout dvěma způsoby. Méně než polovina pacientů se této nemoci dokáže časem zbavit samovolně.

Ovšem u většiny nakažených se virus trvale usídlí v jejich těle a ke slovu musí přijít pomoc zvenčí – antivirová léčba. Jak toto léčení dnes vypadá a co od něho dá očekávat?

Kombinace léků vítězí

V současné době jsou lékaři přesvědčeni, že léčba pomocí dvou různých antivirových léků je mnohem účinnější než léčba pouze jedním z nich. I když může mít takzvaná kombinovaná terapie více nežádoucích účinků a pro pacienta je trochu náročnější, dosahované výsledky jsou mnohem lepší. Monoterapie neboli léčba pouze jedním lékem se proto používá pouze tehdy, pokud pacient z nějakého důvodu není schopen podstoupit kombinovanou terapii. To se může týkat například nemocných s vážným onemocněním ledvin, kteří docházejí na hemodialýzu.

Léčba a její pravidla

• Léčit se kombinovanou terapií mohou v podstatě všichni pacienti s chronickou infekční žloutenkou typu C.
• Průběh léčby se může u jednotlivých nemocných lišit.
• Protože však i samotná léčba má svá rizika a vedlejší účinky, je možné, že ji některým pacientům lékař nedoporučí.
• Čím větší je u člověka poškození jater a vyšší riziko jaterní cirhózy, tím spíše by u něj měla být zahájena antivirová léčba.
• U většiny pacientů s infekční žloutenkou typu C se v zásadě používají stejné léky, jejich dávkování a doba trvání léčby se však může lišit – záleží například na tom, jakým konkrétním typem viru je pacient nakažen nebo jaké množství viru u něj bylo přítomno v době zahájení léčby.

A výsledky?

Cílem léčby je především zabránit vzniku jaterní cirhózy a karcinomu jater. Pokud je léčení úspěšné a játra nebyla již nevratně poškozena, jejich stav se postupně zlepšuje. Počáteční stadia cirhózy mohou dokonce zcela zmizet. Optimálním výsledkem léčby je, že v těle se již nenachází žádné detekovatelné množství viru. V takovém případě můžeme hovořit o vyléčení.

(vek)

Zdroje:
www.hepqld.asn.au

Standardní diagnostický a terapeutický postup chronické infekce virem hepatitidy C (HCV). Pracovní skupina pro virové hepatitidy České hepatologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně, Pracovní skupina pro virové hepatitidy Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. 2008