Kdy je léčba růstovým hormonem ukončena?
Léčba růstovým hormonem je běh na dlouhou trať. Na rozdíl od léčby třeba chřipky, kdy stačí podávání léků řádově dny, maximálně týdny, se somatotropin podává roky, obecně až do ukončení růstu dítěte.
Když růst skončí
Přestože se růstový hormon vylučuje po celý život, ovlivňuje tělesný vzrůst pouze do určité doby. Důvodem je uzavření růstových štěrbin na kostech. Uzavírání nastává v období dospívání a časné dospělosti.
Růst kostí lékař sleduje podle stavu růstových štěrbin na zápěstí a určuje tzv. kostní věk. Obecně růst končí v kostním věku patnácti let u dívek a sedmnácti let u chlapců. Samotné sledování růstových štěrbin však k ukončení léčby růstovým hormonem nestačí. Přesněji se ukončení růstu zjišťuje ze sledování rychlosti růstu – pokud klesne pod 2 cm za rok (vypočítává se alespoň z období šesti měsíců), je růst ukončen, a s ním zpravidla i léčba.
#IMG#Když už není podávání růstového hormonu potřeba
V některých případech se během dospívání může růst upravit tak, že se lékař po domluvě s rodiči dítěte rozhodne podávání růstového hormonu ukončit před koncem růstu. Tato situace se při podávání růstového hormonu vyskytuje spíše vzácně a vždy se musí pečlivě posoudit přínos ukončení léčby růstovým hormonem.
Když nastanou komplikace nebo změny stavu
Stejně jako podávání jakéhokoli jiného léku s sebou může podávání růstového hormonu přinést problémy, které převáží nad pozitivním účinkem léčby. Není však třeba se jich obávat, jelikož se objevují velmi vzácně. Patří mezi ně například zvýšení nitrolebního tlaku, porucha v oblasti kyčelního kloubu nebo zhoršení průchodnosti horních cest dýchacích. Jestliže se růstový hormon podává z důvodu zhoršené činnosti ledvin, jeho podávání se přerušuje v případě transplantace ledviny.
Někdy se léčba neukončuje
Pokud je podáváním růstového hormonu řešen jeho primární nedostatek, léčba pokračuje i po ukončení růstu. Růstový hormon nám totiž pomáhá nejen růst, ale také ovlivňuje svalovou hmotu, pojivovou a tukovou tkáň a kosti jako takové.
(zak)
Zdroj: Lebl J, Šnajderová M. Současné indikace léčby růstovým hormonem v pediatrii. Pediatrie pro praxi 2005;2:108. Genotropin SPC, datum revize textu 19. 7. 2006
