Foniatrie – bezbolestné a nenáročné vyšetření sluchu
Foniatrie je lékařský obor, který zkoumá sluchové a hlasové poruchy. Pokud vás trápí zdravotní problémy týkající se této oblasti, neváhejte a navštivte specialistu – foniatra. Vyšetření je bezbolestné a nenáročné.
Co je foniatrie?
Foniatrie je lékařský obor zabývající se poruchami a vadami hlasu, řeči a sluchu všech druhů a stupňů. Hlas je periodický zvuk vznikající kmitáním hlasivek a jako každý periodický zvuk má tři základní parametry – frekvenci, vyjadřující jeho výšku, intenzitu neboli hlasitost a zabarvení. Řeč je tvořena systémem znaků, které v mysli zastupují jiné jevy. Sluch je smysl, kterým dokážeme zaznamenat řeč a jiné zvuky. Orgánem sluchu je sluchové ústrojí, které umožňuje zvukové vlny zachytit.
Jak foniatr pracuje?
Foniatr je lékař, který pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření a dalších moderních metod dokáže určit onemocnění sluchu, hlasu nebo řeči. Foniatr, který vás bude vyšetřovat, většinou dodrží určitý postup. Nejprve sestaví anamnézu, což je jakýsi protokol zhotovený na základě pohovoru s vámi. Připravte se na otázky podobné těmto: Co vás ke mně přivádí? Jak dlouho vaše potíže trvají? Jaké je vaše zaměstnání? apod. Fyzikální vyšetření se provádí pohledem, pohmatem, poslechem a poklepem se zaměřením na hlavu, krk a hrudník.
Mezi další vyšetřovací postupy ve foniatrii patří vyšetření sluchu pomocí ladiček. Ladičky jsou kovové destičky, které je možno rozkmitat. Vydávají slyšitelný zvuk o určité frekvenci. Dále se můžete setkat s orientačním vyšetřením sluchu, krku a uší nástrojem zvaným otoskop. Otoskop neboli ušní zrcátko je jednoduchý kovový nástroj, jehož jeden konec je trychtýřovitě rozšířen a druhý směřuje jako kovová trubička různého průměru rovnou do vašeho ucha.
Na základě získaných informací z výše uvedených vyšetření lékař volí další podrobná vyšetření tak, aby co nejdříve stanovil přesnou diagnózu a mohl vás začít léčit. Může použít také laboratorní vyšetření, které se provádí ze vzorku vaší krve, zobrazovací techniky, jako například ultrazvuk, rentgen, magnetickou rezonanci, počítačovou tomografii apod., případně další moderní foniatrické metody.
Moderní metody ve foniatrii
Mezi moderní foniatrické metody patří například počítačová audiometrie, která slouží k přesnému určení sluchových vad. Jedná se o vyšetření sluchu na jednotlivých frekvencích, od hlubokých tónů až po ty nejvyšší. Přístroj, na kterém se toto vyšetření provádí, se jmenuje audiometr. Slovní audiometrie je vyšetření porozumění mluvenému slovu. Toto vyšetření se používá například ke zjištění efektu použitého sluchadla. Pacient v tichém prostředí opakuje podle CD přehrávače různá slova, kterým rozumí, a procentuálně se určí přínos sluchadla pro konkrétního pacienta a kvalitu jeho života. Hlasitost slov je samozřejmě různá. Slovní audiometrie se využívá také k rozlišení sluchových vad, jejichž původ je přímo v uchu, od poruch, jejichž původ je spíše v mozkové kůře.
Další metodou je tympanometrie, která se zabývá vyšetřením středního ucha, lícního nervu a zčásti i mozkového kmene. Spočívá v měření tlaku před a za bubínkem zároveň s vysíláním zvuku na bubínek. Jedná se o velmi užitečné vyšetření, které informuje o stavu celistvosti bubínku, podtlaku či přetlaku ve středním uchu a také o přítomnosti hlenů či jiných tekutin ve středouší. Všechny tyto stavy mohou být příčinou snížení kvality sluchu.
Vyšetřením reflexů středoušních svalů se diagnostika posouvá ještě hlouběji, a to až do mozkového kmene. Objektivní nastavování parametrů sluchadel na počítači pak umožňuje naladit sluchadla tak, aby parametry odpovídaly sluchové ztrátě konkrétního pacienta. Sluchadlo je při tom celou dobu na uchu pacienta, a tak je možné zjistit i další parametry, se kterými je třeba někdy počítat. Například zvukově zesilující efekt zvukovodu, délka a tvar použité ušní vložky a podobně. Vyšetření je důležité hlavně u dětí.
Kdy vám lékař doporučí vyšetření foniatrem?
Vyšetření foniatrem vám bude doporučeno pravděpodobně při poruchách sluchu, které mohou být takzvaně percepční nebo převodní. Při převodních poruchách bývá postiženo střední ucho (kladívko, kovadlinka či třmínek). V případě percepční poruchy je problém situován v oblasti vnitřního ucha (v kostěném a blanitém hlemýždi). Dalším důvodem k vyšetření může být i hlasová porucha. Hlasové poruchy dělíme na organické a funkční. Organická onemocnění se týkají chorobné změny hlasivek, které způsobují poruchu hlasu.
U funkčních poruch je prvotní příčinou vadná funkce, vedoucí až k hlasovým obtížím. Funkční hlasové poruchy pak často vznikají z přemáhání a jsou typické pro hlasové profesionály, například učitele nebo zpěváky. Při dlouhodobé námaze mohou vyústit až ve změny na hlasivkách, takzvané hlasové uzlíky. Poruchy řeči mohou nastat z různých příčin a podrobněji se jimi zabývá obor zvaný logopedie.
Je třeba se vyšetření obávat?
Nemusíte se bát ani jednoho z pestré škály vyšetřovacích postupů ve foniatrii. Jsou zcela bezbolestná, jen vyžadují vaši aktivní spolupráci.
