Čtyři kroky k odhalení příčiny neplodnosti
Příčiny neplodnosti jsou různé a může jich být i několik najednou. Jasno vám udělá série testů, která odhalí, proč se zrovna vám nedaří otěhotnět.
Příčiny neplodnosti jsou různé a může jich být i několik najednou. Jasno vám udělá série testů, která odhalí, proč se zrovna vám nedaří otěhotnět.
Přes 80 % všech problémů s plodností je způsobeno třemi nejčastějšími příčinami:
- Nepravidelná ovulace a špatný stav vajíček.
- Nedostatek či porucha pohyblivosti spermií.
- Neprůchodnost vejcovodů.
Testování se tedy týká jak vás, tak vašeho partnera a za 5 až 6 týdnů budete mít jasno, kde je problém.
První krok: Jak je na tom on
Rozbor vzorku mužských spermií by měl být úplně prvním krokem v hledání příčiny neplodnosti. Test se provádí na klinikách mužské neplodnosti či urologii a měl by předcházet jakémukoliv specifickému vyšetření ženy. V odebraném vzorku se kontroluje jeho množství, počet spermií, jejich pohyblivost a možná poškození. Pro nejpřesnější výsledky by muž neměl tři dny před odběrem provozovat pohlavní styk ani masturbovat a vzorek by se měl dostat do laboratoře nejpozději do hodiny od odebrání.
Druhý krok: Odhalení ovulace
Nyní přichází na řadu žena. Nejprve je nutné zjistit, jestli je ovulační cyklus v pořádku. Lékař zjišťuje, zda jsou přítomné typické známky ovulace, jak vypadají vajíčka a jestli provozujete pohlavní styk v pěti až šesti plodných dnech před ovulací a po ní. Otázky lékaře vám mohou připadat nepříjemné či příliš osobní, ale pamatujte, že se vám snaží jen pomoci.
Doba ovulace se dá poznat několika způsoby:
- výpočtem,
- měřením teploty,
- sledováním hlenu děložního čípku,
- bolestí v polovině menstruačního cyklu,
- OPK ovulačními testy.
Třetí krok: Hormonální vyšetření
Hormonální testy se dělají ve dvou dobách. První probíhá třetí den cyklu, druhý pak týden po ovulaci.
Třetí den cyklu se vyšetřují hladiny následujících hormonů:
- FSH – folikuly stimulující hormon – jedná se o hormon, který se tvoří v hypofýze (v podvěsku mozkovém) a zvyšuje se s věkem a přibližující se menopauzou. Je známkou stárnutí vaječníků. Vysoké hladiny tohoto hormonu znamenají, že vaječníky málo reagují na signály z mozku a netvoří nové folikuly nutné pro ovulaci. Čím vyšší hodnoty FSH, tím je šance na miminko nižší.
- Prolaktin – další z hormonů tvořených v hypofýze. Jeho hladiny se zvyšují u žen s tzv. prolaktinomem – nezhoubným nádorem hypofýzy.
- Hormony štítné žlázy – nedostatek nebo nadbytek hormonů štítné žlázy také ovlivňují proces otěhotnění.
- Testosteron a další mužské hormony – u některých žen jsou zvýšené hodnoty mužských hormonů neboli androgenů, které mohou způsobovat mimo jiné nadměrný růst ochlupení a přítomnost dalších mužských znaků.
Týden po předpokládané ovulaci se vyšetřuje už jen hladina progesteronu, tedy ženského pohlavního hormonu, který ovlivňuje početí a průběh těhotenství. Podle výšky jeho hladiny se určuje, zda ovulace proběhla, či ne.
Čtvrtý krok: Průchodnost vejcovodů
K tomu, aby vajíčko mohlo vycestovat z vaječníku a dostat se do dělohy, je nutný dobře průchodný vejcovod. Vejcovody mohou být zjizvené častými záněty či operacemi a jejich průchodnost se dá zjistit několika způsoby.
- HSG – za zkratkou HSG se skrývá rentgenologické vyšetření s kontrastní látkou vstříknutou do vejcovodů přes děložní čípek.
- Laparoskopie – jedná se o velice šetrný chirurgický zákrok, při kterém je do břišní dutiny zaveden teleskop, kterým se zkontroluje stav orgánů malé pánve. Může se jednat o tzv. diagnostickou laparoskopii, kdy se lékař na orgány pouze podívá, nebo terapeutickou, kdy je potřeba provést další chirurgický výkon na vaječnících či vejcovodech.
- Ultrazvuk – podobně jako rentgenem je možné orgány zobrazit i ultrazvukem.
Tyto testy obvykle stačí na odhalení příčiny a navržení léčby neplodnosti. Pokud by ani po nich nebylo jasné, o který problém se jedná, přichází na řadu další možnosti, jako transvaginální ultrazvuk (nebolestivé vyšetření orgánů nacházejících se v okolí pochvy) či odebrání vzorku ze sliznice dělohy. Ve většině případů ale nejsou potřeba.
Zdroj: www.babymed.com
Kam dál?
Asistovaná reprodukce: hoďte strach za hlavu
Umělé oplodnění má větší šanci na úspěch v létě
Neplodnost v číslech: problémy má 15 % párů v Česku
Krok za krokem: Jak probíhá umělé oplodnění?
Zvyšte své šance na úspěch IVF – 5 základních otázek a odpovědí
Těhotenství po umělém oplodnění s sebou může přinášet určitá rizika
Zmrazte si plodnost. Kryokonzervace vajíček je snadná
