Čekání na stolici aneb „mrtvá“ střeva

Zácpa dokáže pěkně otrávit život. Někdy může jít jen o stravovací chybu, jindy však tělo tímto způsobem upozorňuje na nějaký závažnější problém. Neřešte tuto potíž bezmyšlenkovitě projímadly a raději se nejprve poraďte s lékařem. 

Zácpou se rozumí stav, kdy se nestrávené zbytky potravy pohybují trávicím traktem příliš pomalu, přičemž nadměrně ztvrdnou a vysuší se. Pro postiženého znamená tento problém značný dyskomfort a mívá i nepříjemné komplikace. Blokáda tlustého střeva nebo konečníku může například zpomalit nebo zastavit celý proces vyprazdňování. Mezi její nejobvyklejší příčiny patří:

• anální fisura – prasknutí kůže v řitním otvoru, které vyvolává silný stah svěrače,
• kolorektální karcinom – zhoubný nádor tlustého střeva nebo konečníku,
• striktura střeva – zúžení následkem zmnožení vaziva, například v místě vyhojeného zánětu nebo po operaci,
• mimostřevní nádor břišní dutiny, který utlačuje střevo zvenku (karcinom ledviny),
• rektokéla – vakovité vyklenutí konečníku do oblasti hráze u žen, často spojené s poklesem vnitřních rodidel.

Porouchané spojení

Také nervové poruchy v oblasti tlustého střeva a konečníku mohou mít vliv na vyprazdňování stolice. Jde zejména o:

• autonomní neuropatii – poruchu té části nervového systému, která mimovolně řídí funkci orgánů,
• roztroušenou sklerózu – autoimunitní onemocnění mozku a míchy,
• Parkinsonovu chorobu, komplexní neurologické onemocnění postihující celkové zdraví,
• poranění míchy, které přeruší nervové dráhy,
• cévní příhodu mozkovou – poškození mozku nedokrevností nebo krvácením.

Když nastane ochablost  

Pokud přestanou svaly, které mají za úkol pomáhat při vyprazdňování stolice, správně fungovat, vede to obvykle k zácpě. Příčinou může být neschopnost uvolnit svaly pánevního dna, aby mohlo být střevo vyprázdněno, či nesprávná koordinace stahu a uvolnění. Problémy působí i oslabení svalů pánevního dna, například po četných porodech.

Hormonální problémy

Úkolem hormonů je mimo jiné též regulace vodní bilance v organismu. Poruchy jejich hladin mohou vést až k zácpě. Zejména se tak projevuje:

• diabetes mellitus čili cukrovka,
• zvýšená funkce příštítných tělísek – drobných orgánů, které regulují hladinu kalcia v krvi,
• těhotenství,
• snížená činnost štítné žlázy.

Co pomáhá?

Zácpa by se neměla dlouhodobě léčit dráždivými projímadly. Důležité je zjistit její příčinu a řešit především ji, pokud je to možné. U problémů nádorových je terapie chirurgická, zhoubné útvary může zmenšit také chemoterapie nebo ozařování. Neurologické potíže se řeší obtížně a léčba bývá často spíše podpůrná. Ta se využívá i u svalových nedostatečností, možné je též jejich chirurgické narušení nebo utlumení pomocí botulotoxinu. Hormonální problémy je třeba řešit úpravou hladin hormonů, těhotenská zácpa je pak opět záležitostí podpůrné léčby. Tou se rozumí:

• kvalitní pitný režim,
• příjem většího množství vlákniny a potravin, které působí mírně projímavě (například ovoce nebo mléčné výrobky),
• zavedení glycerinového čípku před vyprázdněním stolice, což usnadní průchod stolice,
• používání objemových projímadel, například laktulózy (ovšem projímadla založená na dráždění střeva, např. přípravky obsahující pikosulfát, nejsou dobrou volbou).

Zdroj: http://www.mayoclinic.org