Žloutenka typu C vůbec nemusí být žlutá

Ať už virová hepatitida C probíhá akutně, nebo chronicky, nakažený člověk si svého onemocnění nemusí vůbec všimnout. Bohužel nikterak neplatí, že při každé žloutenkové infekci postižený zežloutne jako citron, což ho spolehlivě dovede k lékaři. Především majitelé "céčka" si své onemocnění nosí v játrech mnohdy dlouhou dobu, než se ho podaří objevit.

Stejná nemoc, jiné příznaky

Až u 75 % lidí nakažených žloutenkou typu C se onemocnění projeví jinak než příznaky přímo spojenými s játry¹. To zjistila studie vedená doktorem Robertem A. Schwartzem z lékařské fakulty v New Jersey. Nejčastější potíže, které nemocní lidé udávali, byla bolest kloubů, mravenčení a svědění kůže, bolest svalů a suchost sliznic spojená s nedostatečnou tvorbou slz (sicca syndrom). Podle názoru některých lékařů je svědění kůže tak častý příznak, že by všichni pacienti s nevysvětlitelným svěděním měli být vyšetřeni na žloutenku typu C.

Žloutenková infekce typu C se může na kůži projevit i jinak než žlutou barvou a svěděním. Mezi ty nejvíce specifické příznaky, které „céčko“ dokáže vyčarovat, patří:

• Lichen planus – tato "vyrážka" se může objevit nejenom na kůži, ale také na ústní sliznici, kde vytváří jemné bělavé povláčky. Někdy se na postižené sliznici mohou tvořit i vřídky, které jsou dosti bolestivé. Pokud se lichen planus projevuje na kůži, většinou úporně svědí.
• Nekrolytický erytém – bolestivé puchýře a olupující se ložiska kůže okolo nohou a kotníků je sice vzácným, ale zato dost specifickým kožním projevem infekční žloutenky typu C.
• Sicca syndrom – projevuje se suchostí sliznic, především dutiny ústní, a také sníženou tvorbou slz, což vede k suchosti oka.
• Leukocytoklastická reakce – projevuje se jako vystouplé červené ložisko na dolních končetinách.

Jak je vidět, žloutenka typu C se může projevovat velmi pestře, a někdy jsou příznaky tak nenápadné nebo nespecifické, že je velký problém infekci odhalit. Proto zvláště lidé z ohrožených skupin (například zdravotníci nebo uživatelé nitrožilních drog) by měli na možnost nákazy vždy pamatovat.

(vek)

Zdroje:
1. Cacoub P, et al. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C. Arthritis Rheum - 1999;42:2204–2212.
2. Schwartz R, et al. Cutaneous manifestations of hepatitis C. Medscape 2007.