Zánětlivé změny dýchacích cest u pacientů se sezónní alergickou rýmou
Mezi alergická onemocnění dýchacích cest patří sezónní alergická
("senná") rýma a také průduškové astma. Obě tato onemocnění jsou
charakterizována zánětlivými změnami ve stěně dýchacích cest, liší se
však lokalizací zánětu (nosní sliznice versus průdušky) a vnějšími
projevy onemocnění.
Je známo, že alergická rýma je rizikovým faktorem pro vznik astmatu, přesný vztah mezi oběma nemocemi však není jasný a stejně tak není jasné, proč se u některých pacientů s alergickou rýmou astma vyvine a u jiných nikoliv. V nedávno uveřejněné studii odborníci zjišťovali, jaký je vztah mezi zánětlivými změnami v dýchacích cestách pacientů s alergickou rýmou a takzvanou bronchiální hyperreaktivitou, která je často předstupněm pozdějšího rozvoje astmatu.
Mezi alergická onemocnění dýchacích cest patří sezónní alergická ("senná") rýma a také průduškové astma. Obě tato onemocnění jsou charakterizována zánětlivými změnami ve stěně dýchacích cest, liší se však lokalizací zánětu (nosní sliznice versus průdušky) a vnějšími projevy onemocnění.
Bronchiální hyperreaktivita může předcházet astmatu
Je známo, že alergická rýma je rizikovým faktorem pro vznik astmatu, přesný vztah mezi oběma nemocemi však není jasný a stejně tak není jasné, proč se u některých pacientů s alergickou rýmou astma vyvine a u jiných nikoliv. V nedávno uveřejněné studii odborníci zjišťovali, jaký je vztah mezi zánětlivými změnami v dýchacích cestách pacientů s alergickou rýmou a takzvanou bronchiální hyperreaktivitou, která je často předstupněm pozdějšího rozvoje astmatu.
Bronchiální hyperreaktivitu je možné měřit pomocí takzvaných provokačních testů po podání látky histaminu a ve zmíněné studii tak mohli být všichni pacienti rozděleni do dvou skupin: na skupinu pacientů s bronchiální hyperreaktivitou (přecitlivělostí na histamin) a na skupinu pacientů bez ní.
Zánět během pylové sezóny také zvyšuje riziko astmatu
Studie především odhalila jasný vztah mezi bronchiální hyperreaktivitou a zánětem v dýchacích cestách. V průběhu pylové sezóny došlo u pacientů s bronchiální hyperreaktivitou (a tedy i vyšším rizikem astmatu) ke zvýšení ukazatelů zánětu v dýchacích cestách: zvýšilo se množství oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu, snížilo se pH koncentrátu z vydechovaného vzduchu a zvýšil se obsah dusitanů v tomto koncentrátu.
Zánětlivé změny dýchacích cest tedy zřejmě vedou k hyperreaktivitě průdušek, která zase dále zvyšuje riziko astmatického onemocnění. Uvedené ukazatele zánětu a jejich změny v průběhu pylové sezóny by tedy mohly sloužit k předpovědi rizika vzniku astmatu u pacientů s alergickou rýmou.
(vek)
Zdroj: Skiepko R. et al. Bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation in patients with seasonal allergic rhinitis. J Investig Allergol Clin Immunol. 2011; 21 (7): 532–9.
