Gynekologickou prevenci některé ženy podceňují, jiné odrazuje strach, že „by se něco mohlo najít“. Polovina českých žen tak riskuje své zdraví
Preventivní kontroly jsou základem péče o vlastní zdraví, které zároveň chrání před zásahy lékařů. Přestože toto sdělení opakovaně čteme a slyšíme, mnozí z nás důležitost prevence neuváženě přehlížejí. Její podstatnou rolí přitom je odhalení zdravotního problému, které může zachránit život. A naopak – zanedbaná prevence může mít fatální následky například v podobě těžce léčitelných onkologických onemocnění. To platí i pro gynekologickou prevenci, kterou si u nás hlídá pouhá polovina žen.
Co hledat za tím, že v ČR na prevenci pravidelně chodí jen každá druhá žena? Lze se jen domnívat, že některé ženy prohlídky podceňují, zatímco jiné se jim vyhýbají ze strachu, že by se „něco mohlo najít“. Jako by nebylo zřejmé, že právě včasné odhalení nemoci výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu. K oddalování preventivních prohlídek navíc v posledním roce přispívají i obavy z nákazy covid-19.
V souvislosti s gynekologickou prevencí a jejím zanedbáváním se nabízí otázka: Je skutečně nutné, aby kontrola proběhla každý rok? „Změny na děložním čípku probíhají obvykle postupně a roční interval byl vyhodnocen za současných podmínek jako nejvýhodnější. Je možné, že časem bude docházet k jeho úpravám, třeba z důvodu, že se přidají další diagnostické modality, jako např. zjišťování stavu HPV virů. Ale zatím to tak není,“ vysvětluje gynekoložka MUDr. Kristýna Jandová.
Vždycky nejde o nádor. O jiných závažných nemocech ženy často nevědí
Jednou z částí gynekologické preventivní prohlídky je vyšetření určené k vyloučení nádorového onemocnění děložního čípku. Při tzv. onkocytologickém vyšetření lékař provádí odběr vzorku z čípku stěrem z povrchu děložního čípku a z kanálu děložního hrdla. Cílem tohoto vyšetření je odhalení nádorových a přednádorových změn. (Podrobnou náplň gynekologické prevence najdete na konci tohoto článku.)
Dnes je již běžné, že lékaři v gynekologické ordinaci provádějí v rámci prevence i ultrazvukové vyšetření, ačkoliv není povinnou součástí roční prohlídky. „Vaječníky a dělohu je vhodné prohlédnout ideálně na ultrazvuku, protože u těchto orgánů bohužel neexistuje žádný screening nádorových onemocnění. Jejich normální stav je tedy pro daný moment ideální, ale nemá žádnou prediktivní hodnotu do budoucna,“ dodává MUDr. Jandová.
Kromě onkologických onemocnění bývají díky pravidelné kontrole odhaleny také pohlavně přenosné nemoci. Ty se po dlouhou dobu nemusejí nijak projevovat, tudíž o nich ženy nevědí. Gynekolog ale může rozpoznat i projevy dalších chorob, které žena vůbec nezaznamená, případně pacientku nasměrovat k dalším specializovaným vyšetřením.
Související článek:
Všechny tam musí, ale žádné se nechce aneb Poprvé u gynekologa
Na prevenci šla s půlročním zpožděním. Šanci tak dostal invazivní nádor děložního čípku
Jak může vynechání pravidelné prohlídky ohrozit zdraví, si na vlastní kůži potvrdila 56letá žena. Na preventivní kontrole u své gynekoložky byla naposledy v květnu 2019, výsledek cytologického vyšetření byl tehdy negativní. Kvůli obavě z onemocnění covid-19 na další prevenci po roce nedorazila a své ošetřující lékařce se ozvala až na podzim 2020 s tím, že slabě zakrvácela.
Následné vyšetření odhalilo invazivní nádor děložního čípku, který byl odstraněn operací. Nádor by byl pravděpodobně patrný již při vyšetření na jaře. Rychlý operativní zákrok byl naštěstí v tomto případě dostatečným výkonem a žena bude dále již jen sledována.
Nic ji nebolelo. Na zhoubný nádor vaječníku se přišlo včas jen díky prevenci
Že nevynechávat pravidelnou prohlídku se vyplatí, potvrzuje za mnoho dalších příběh 38leté ženy. Ačkoliv na roční kontrolu přišla bez jakýchkoliv subjektivních obtíží, ultrazvukové vyšetření odhalilo na levém vaječníku cystu o velikosti 50 mm v průměru s výběžky dovnitř, tzv. papilacemi, což je negativní známka. Gynekoložka proto ženu odeslala do nemocnice, kde byl zjištěn hraničně maligní (zhoubný) nádor vaječníku.
Operace problém naštěstí definitivně vyřešila a žena může žít dál bez nutnosti další léčby. Pokud by každoroční prevenci u své gynekoložky vynechala, výsledek by zřejmě zdaleka tak optimistický nebyl. Důležitou roli v tomto případě sehrál také ultrazvuk, který není nutnou součástí prevence – i bez něj by výsledek mohl být jiný...
Poradna uLékaře.cz:
Nestyďte se zeptat na cokoliv
Jak to vidí MUDr. Soňa Boušková
Není s podivem, že dotazy na intimní oblasti patří v naší online poradně uLékaře.cz mezi ty nejpočetnější. Ženy se nám anonymně svěřují s potížemi, které je v oblasti gynekologické sužují nebo ze kterých mají obavy. Nejde jen o obávaná nádorová onemocnění, kde jsou nejčastější dotazy na jejich předcházení a na důvody vzniku včetně infekce HPV, ale také o další problémy, které leckteré dámy mohou trápit.
Ptají se nás maminky na své malé dcerky. Starší dívky občas netuší, co je běžné a co není, protože tohle vám holčičí časopisy nepovědí. Mladé ženy zase často řeší plánované početí nebo antikoncepci. Dámy v nejlepších letech zajímá obsah preventivních prohlídek a témata související s přechodem.
Milé ženy, ať už jste fit a řešíte „jen“ prevenci či nějakou zdánlivou drobnost, nebo máte zdravotní trable, napište nám. U nás se nemusíte stydět.
Článek vznikl ve spolupráci s MUDr. Kristýnou Jandovou.
Zdroje:
