Pánové, na slovíčko: Saháte si pravidelně na svá varlata?

Rakovina varlat se nejčastěji vyskytuje u mladých mužů. Pro uzdravení jedince je důležitý včasný záchyt nemoci a nasazení léčby. Léčit se totiž dá – jak to ostatně dokazuje i slavný cyklista Lance Armstrong, který po úspěšném boji se zákeřnou nemocí vyhrál sedmkrát Tour de France. Protože nádory varlat jsou rychle vznikající a rychle rostoucí, je důležité provádět alespoň jednou za měsíc jejich samovyšetření. Víme, jak na to, a poradíme vám.

Největší pozornost by muži svým varlatům měli věnovat ve věkovém rozmezí 15–35 let, kdy nádory varlat patří v mužské populaci mezi nejčastější nádorová onemocnění.

„Ve své praxi jsem se setkala s muži s nádorem varlete různého věku. Nejmladšímu bylo 14 let, nejstaršímu naopak 82 let, nejčastěji však chodí mladí muži okolo třicítky. Většina z mužů jsou kondiční sportovci, nejčastěji nadšení cyklisti a fotbalisti. Těžko říci, zda je to jen náhodně způsobeno tím, že na Vysočině je každý mladík cyklista fotbalista amatér, anebo zda zde hledat souvislost s možnými opakovanými drobnými poraněními varlat v průběhu sportu,“ říká MUDr. Monika Žižlavská, uroložka a jedna ze spolupracujících lékařek v naší online poradně.

Kdy se neodkladně objednat k lékaři?

Jednoznačným pokynem k návštěvě lékaře by měla být:

• Každá změna objemu varlete – zvětšení, ale i zmenšení

Zvětšení varlete vlivem rostoucího nádoru je nejběžnější, ale výjimečně dojde i k opaku. MUDr. Žižlavská v této souvislosti uvádí příběh ze své lékařské praxe: „Se zmenšením varlete vlivem nádoru jsem se setkala jen jedenkrát. Varle bylo tuhé a prakticky zmenšené na méně než polovinu. Pacient se tehdy dostavil s tím, že má pocit, že mu během posledních týdnu uschlo varle a začalo mizet. Prvně to zpozoroval ani ne před měsícem…“

Pacientský příběh ukazuje, že nádory varlat bohužel patří mezi nádory rychle vznikající a rychle rostoucí, a je tedy potřeba, aby mladí muži nepodceňovali vyšetření varlat a věnovali se mu pravidelně. Nejlépe 1–2× do měsíce. (Jak samovyšetření provádět, najdete dále v tomto článku.)

• Ztvrdnutí varlete, výskyt hrbolků či bulek a další odchylky od normálního stavu

Nádor, který ve varleti roste nebo prorůstá, má vždy zcela jinou konzistenci než varle zdravé. Téměř ve všech případech je možné nádor spolehlivě vyhmatat jako tuhý nebolestivý uzel. Pokud je tuhé, případně hrbolaté celé varle, nádor již velmi pravděpodobně prostoupil varletem kompletně.

• Bolest nebo jakýkoliv pocit nepohody ve varleti nebo ve skrótu

Bolest, pocit otoku a nepohodlí nemusí vždy znamenat nádor varlete, může jít o zánět, ale bohužel se také může zejména u dospívajících chlapců jednat o torzi (prudkou, náhle vzniklou bolest) varlete, proto i zde je vždy namístě nechat si varle zkontrolovat odborníkem. V případě torze je urologické vyšetření nutné okamžitě.

• Tupá bolest v dolní partii břicha nebo v tříslech

„V případě nádoru varlete a bolesti v třísle či dolní partii břicha bohužel zaznamenáváme u mužů, kdy se již nádor stihl rozšířit mimo varle a napadl spádové tříselné lymfatické uzliny, popřípadě již stihl vytvořit druhotná ložiska (tzv. metastázy) v oblasti páteře. Ze své praxe si vybavuji jednoho mladého muže, třicátníka, který byl vyšetřován na neurologii pro bolest v oblast bederní páteře a zhoršení chůze. Magnetická rezonance tehdy odhalila nádorové ložisko v páteři, z biopsie tohoto ložiska pak byly zjištěny nádorové buňky typické pro nádor varlete,“ popisuje MUDr. Žižlavská. Následné cílené urologické vyšetření a ultrazvuk varlat odhalily drobné, sotva 1cm velké nádorové ložisko schované uvnitř varlete, které na varleti vůbec hmatné.

• Pocit napětí, citlivost a zvětšení prsních žláz

Bývá způsoben tím, že většina nádorů varlete produkuje hormon beta-HCG, což je hormon, který produkují ženy v těhotenství. 

Samovyšetření varlat zabere sotva 5 minut. Jak na to?

Prevence rakoviny varlat v pravém slova smyslu neexistuje, a proto je zatím jediným účinným prostředkem včasného odhalení choroby pravidelné samovyšetřování. Jak uvádíme výše, důležité je provádět jej alespoň 1× měsíčně, ideálně pak 2× do měsíce. Tím lze dosáhnout včasné diagnózy a podstatně zvýšit šanci na úplné vyléčení možného zhoubného nádoru.

Samovyšetřování se provádí nejlépe po vlažné koupeli nebo osprchování vlažnou vodou, kdy dochází k uvolnění a zvláčnění šourku, který je dobře přístupný vyšetření.

1. Postavte se před zrcadlo a pátrejte po jakýchkoliv změnách na kůži šourku a po změnách jeho objemu.
    
2. Hmatem vyšetřujte každé varle zvlášť oběma rukama. Ukazováky a prostředníky obou rukou vsuňte pod varle, palce umístěte na jeho přední stěnu. Velmi jemně vyšetřujte mezi palci a ostatními prsty povrch varlete, všímejte si jakýchkoliv nepravidelností v konzistenci tohoto orgánu. Je normální, že jedno varle může být poněkud větší nežli druhé. Vyšetřujte obě varlata postupně. (obr. 4)

3. Důležitou součástí samovyšetřování je pohmatem rozlišit varle umístěné v přední části šourku od nadvarlete, které je umístěno vzadu a nahoře. Jednoduchým vložením palce a ukazováku mezi obě struktury nemůže dojít k záměně nadvarlete s nepatřičnou formací. (obr. 5)
   

Jestliže najdete jakoukoliv nepravidelnost nebo odchylku od normy, neprodleně kontaktujte svého lékaře.

Pamatujte!

• Samovyšetřování je velmi důležitým návykem a mělo by se stát zcela běžným zvykem prováděným stejně samozřejmě jako každodenní hygiena.
• Samovyšetřování pomáhá včasnému rozpoznání nádorové choroby, ale nikdy nenahradí vyšetření lékařem.
• Nádorová onemocnění varlat nejsou sdělnou (infekční) nemocí. Nelze se tedy touto chorobou nakazit od jiné osoby ani ji není možno přenést na kohokoliv jiného.

Část mužů trpících nádorovým onemocněním varlete udává ve svém předchorobí úraz, úder do varlete nebo jiné drobnější poranění. Souvislost mezi jednorázovým poraněním a vznikem nádoru varlete nebyla prokázána. Šetření prováděná mezi sportovci, profesionálními cyklisty, motocyklisty a žokeji rovněž neprokázala žádnou souvislost mezi drobnými častými poraněními a vznikem nádorů.

Článek vznikl v odborné spolupráci s MUDr. Monikou Žižlavskou.

Základní zdroj textu:

https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/onkologicke-diagnozy/zhoubne-nadory-muzskeho-pohlavniho-ustroji-c60-c62/o-varlatech-a-nadorech-varlat/