Pankreas
Slinivku břišní pravděpodobně popsal jako první řecký lékař a anatom Herophilus Chalcedonský, a to už ve 3. století před Kristem. Název „pankreas“ dostala slinivka o 400 let později od řeckých anatomů. Pankreas znamená řecky „celý z masa“, což věrně popisuje, jak staří Řekové viděli slinivku navenek.
Říká se...
„Nenápadný hlídač cukru.“
V minulosti
Slinivku břišní pravděpodobně popsal jako první řecký lékař a anatom Herophilus Chalcedonský, a to už ve 3. století před Kristem. Název „pankreas“ dostala slinivka o 400 let později od řeckých anatomů. Pankreas znamená řecky „celý z masa“, což věrně popisuje, jak staří Řekové viděli slinivku navenek. Dlouho se nevědělo, k čemu slinivka slouží. Galén se domníval, že je slinivka něco jako ochranný polštář pro velké cévy. Až v roce 1642 objevil německý anatom Wirsung zvláštní vývod, kterým slinivka ústí do dvanáctníku. Na počet svého objevitele dostal pojmenování Wirsungův vývod. V 18.století vědci popsali mikroskopickou stavbu slinivky a Paul Langerhans objevil ostrůvky tkáně ve slinivce, zodpovědné za tvorbu inzulínu. #IMG#
Jak to viděl Jessenius
Pankreas je měkká žláza kapkovitého tvaru, obalená nažloutlým tukem. Její rozšířená část se nazývá hlava (caput) a zúžená zase ocas (cauda). U dospělého člověka dosahuje délky 25 - 30 cm. Středem slinivky se táhne hlavní vývod, který směřuje do dvanáctníku (Wirsungův vývod). K tomuto vývodu se přidává ještě přídatný vývod.
Pod lupou
Slinivka se skládá ze spousty drobných lalůčků, jejichž buňky vylučují trávicí enzymy. Ty se sbírají ve sběrných kanálcích, které ústí do hlavního vývodu. Asi setinu objemu slinivky zaujímají tzv. Langerhansovy ostrůvky. Jsou to drobné shluky buněk, jimiž vždy probíhá drobná céva. Buňky ostrůvků vytvářejí hormon inzulín a další hormony, které vypouštějí do krve v probíhající cévě. Slinivka je tedy žláza s vnitřní i zevní sekrecí.
Srovnávací anatomie
Pankreatem jsou obdařeni také ostatní savci a plní u nich stejnou funkci jako u lidí. U hospodářských zvířat se však tvoří daleko větší množství trávicích enzymů, řádově litry. Dokonce i ryby mají pankreas. Hmyz a nižší živočichové však pankreas nemají, tvorbu trávicích enzymů u nich zajišťují jiné žlázy.
Anatomie
Nahmatat se slinivka nedá, ale můžete ji tušit hluboko v břiše, zhruba tam, kde končí žebra. Probíhá napříč břišní dutinou. Její rozšířená část, hlava, je uložená v ohbí dvanáctníku, kam ústí i její vývod. Blízkým sousedem hlavy jsou z pravé strany játra a žlučník. Shora se slinivkou sousedí žaludek. Užší část slinivky, ocas, sahá až pod levý žeberní oblouk ke slezině. Pod slinivkou je uložen příčný tračník tlustého střeva.
Funkce
V pankreatických žlázkách denně vznikne až jeden litr trávicích enzymů, které odtékají pankreatickým vývodem do dvanáctníku. Tam neutralizují kyselé žaludeční šťávy, rozkládají tuky, cukry i bílkoviny. V buňkách Langerhansových ostrůvků se tvoří hormony, především inzulín - hormon nezbytný k udržení správné hladiny glukózy (jednoduchého cukru) v krvi. Glukóza slouží jako jeden z lavních zdrojů energie pro buňky.
Když nefunguje...
Pokud dojde k cpání vývodu slinivky břišní, trávicí enzymy nemohou odtékat a začnou trávit samotnou slinivku. Poškození Langerhansových ostrůvků se projeví snížením až vymizením produkce inzulínu, což má za následek vzestup hladiny glukózy v krvi a vznik cukrovky. Slinivky může být postižena zánětem i nádorem. Dochází pak k dumření části slinivky nebo i celé tkáně.
Jak to poznám?
Zánět slinivky břišní, pankreatitida, je velmi vážné onemocnění. Hlásí se krutými až šokujícími bolestmi břicha, které nutí nemocného k předklonu, případně poloze na všech čtyřech. Podobně se objevují bolesti při prorůstání nádoru slinivkou. Porucha tvorby inzulínu se odrazí na hladině cukru v krvi, která stoupá - postižený jedinec má cukrovku (diabetes mellitus), což je závažná choroba. Nedostatek trávicích enzymů se projevuje poruchami trávení, průjmy, hubnutím a celkovou sešlostí.
Máte cukrovku...?
„Máte cukrovku?“, ptá se lékař pacienta. „Nemám, ale brácha má dva hektary.“
