Sono karotid

Sono karotid, Doppler nebo duplexní sono je ultrazvukové vyšetření hlavních krčních tepen. Používá se v případě podezření na poruchu zásobení mozku krví (např. při bolestech hlavy, závratích, poruchách vědomí nebo myšlení, po prodělané mozkové mrtvici) nebo i preventivně při přítomnosti faktorů přispívajících k rychlejšímu rozvoji aterosklerózy (vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu).

Sono karotid, Doppler nebo duplexní sono je ultrazvukové vyšetření hlavních krčních tepen. Karotidy (krční tepny) jsou dvě. Odstupují z aorty a probíhají každá po jedné straně krku. Přiložením prstů kousek od boční hrany výstupku na krku (štítné chrupavky) můžete cítit jejich tep. Ve svém dalším průběhu se dále dělí na vnitřní a vnější větve. Karotidy zásobují mozek okysličenou krví. Za objevitele krevního oběhu se považuje anglický lékař a fyziolog William Harvey. Výsledky svého pozorování proudění krve uveřejnil v roce 1628. Ultrazvukové vyšetření se používá od 50. let 20. století. Jeho modifikace sloužící k vyšetření průtoku krve cévami využívá objevu německého matematika a fyzika Christiana Dopplera (1842 - Dopplerův jev). #IMG#

Kdy se vyšetření používá...

Vyšetření krčních tepen Vám obvykle provede chirurg, kardiolog nebo neurolog. Používá se v případě podezření na poruchu zásobení mozku krví (např. při bolestech hlavy, závratích, poruchách vědomí nebo myšlení, po prodělané mozkové mrtvici) nebo i preventivně při přítomnosti faktorů přispívajících k rychlejšímu rozvoji aterosklerózy (vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu).

K čemu slouží...

Vyšetření ukáže stupeň průchodnosti krčních cév a jejich schopnost dostatečně zásobovat Váš mozek krví. Postupující omezování průsvitu cévy snižuje množství krve přitékající k mozku a hrozí vznikem mozkové ischemické příhody (mozkové mrtvice). Včasné odhalení a léčba zúžení tepen Vám může zachránit život.

Co je k vyšetření potřeba...

K vyšetření se používá ultrazvukový přístroj schopný pracovat v barevném dopplerovském módu. Skládá se ze sondy napojené na přístroj s ovládacím pultem a zobrazovacím monitorem. Některé přístroje jsou navíc vybaveny termosublimační tiskárnou, která umožňuje vybrané obrázky vytisknout. Moderní přístroje jsou již zcela mobilní a je možno je podle potřeby dopravit i k nemohoucímu pacientovi. Pro lepší zobrazení se na ultrazvukovou sondu nebo přímo na vyšetřované místo nanáší průhledný gel.

Jaký je princip...

Ultrazvuk je zvukové vlnění vysoko nad hranicí slyšitelnosti lidským uchem. Jeho vlny pronikají hmotou. Na rozhraní dvou částí s odlišnými vlastnostmi dochází k odražení části vln a jejich návratu zpět směrem ke zdroji. Zbylé vlny pokračují hmotou dál, dokud nedosáhnou dalšího rozhraní, kde se opět jejich část odrazí. Sonda lékařského ultrazvukového přístroje přiložená na kůži vysílá do Vašeho těla UZ vlny. Ty se po dosažení hranice orgánů nebo různých prostředí částečně odrazí a vrací zpět k sondě. Přístroj tyto odražené vlny a jejich časové zpoždění zpracuje do výsledného černobílého obrazu na monitoru. Ultrazvukové měření kombinované s měřením průtoku krve využívá Dopplerova jevu. Ten popisuje, jakým způsobem se mění ultrazvukové vlny, jestliže se k nim rozhraní (v tomto případě krev) přibližuje nebo vzdaluje. Přístroj na základě výpočtu dokáže určit a barevně zobrazit směr a rychlost proudění krve a případné zúžení průsvitu cévy.

Jak se na vyšetření připravit...

Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.

Jak probíhá...

Po vstupu do místnosti si na pokyn lékaře odložíte oblečení a položíte se na lehátko. Vyšetření probíhá v poloze střídavě na obou bocích nebo na zádech. Trvá asi 10 minut. Nejdříve ucítíte chladivý gel a potom krouživé pohyby a jemný tlak sondy na krku. Stačí, abyste klidně leželi. Po ustálení obrazu lékař natáčí sondu tak, aby získal co nejlepší přehled o vyšetřované oblasti. Někdy Vás může vyzvat, abyste při vyšetření na krátko zadrželi dech. Při vyšetřování můžete z přístroje slyšet své pulsové vlny a zvuk krve protékající tepnami. Po skončení vyšetření dostanete ubrousek na otření gelu a můžete se opět obléct.

Kdy bude výsledek...

Výsledek vyšetření vidí vyšetřující lékař již v průběhu na obrazovce přístroje. Může obraz zastavit a provádět potřebná měření. V případě potřeby jej vytiskne a přiloží k nálezu. Po vyšetření napíše zprávu, kterou dostanete okamžitě k dispozici.

Co vyšetření ukáže...

Struktury uvnitř Vašeho krku (svaly, šlachy, cévy, nervy) mají různou echogenitu. To znamená, že odlišně odrážejí ultrazvukové vlny. Díky tomu se na obrazovce zobrazí jejich hranice i struktura. Zobrazení měkkých tkání se kombinuje se zobrazením rychlosti proudu krve. Barevné Dopplerovské vyšetření ukáže průtok krve Vaší tepnou. Tmavé barevné odstíny představují pomalejší proudění, světlé až bílé naopak rychlé proudění krve. Červenou barvou se zobrazuje krev proudící směrem k sondě, modrou od sondy. Lékař z obrazu získává přehled o stupni zúžení tepny a kvalitě její stěny, o rychlosti a množství protékající krve a tvorbě vírů v krevním řečišti.

Kam povedou další kroky...

Vyšetření Vás nijak neomezuje. Po jeho skončení můžete odejít a věnovat se libovolné činnosti. Další postup závisí na zjištěném nálezu. Menší stupně zúžení tepny lze pouze sledovat a zajistit farmakologickou léčbou. U závažnějších lékař zvažuje možnost operačního řešení. Svůj nález a jeho možná řešení konzultujte se svým lékařem.

Dostupnost...

Sono karotid je technicky možné provádět na ultrazvukových přístrojích zvládajících Dopplerovské vyšetření. Taková je již většina dnes používaných přístrojů. Vyšetření cév provádějí specializované cévní ambulance nebo oddělení zobrazovacích metod ve větších nemocnicích.