První pomoc při řezných ranách a odřeninách
Řezné rány a odřeniny jsou poranění, se kterými se setkáváme téměř denně. První pomoc u těchto typů ran spočívá v zástavě krvácení. Menší ranky nevyžadují lékařskou péči. Pokud však rána silně krvácí nebo pokud se v průběhu hojení objeví známky infekce, je nutné lékařskou pomoc vyhledat.
Jak řezné rány a odřeniny vznikají
Řezné rány mohou způsobit předměty s ostrými okraji (nůž, hrana papíru, sekera – rány sečné). Tyto rány se hojí lépe než řezné rány způsobené tupými předměty (a větší silou), např. střepem, které mívají nerovné okraje. Odřeniny vznikají nejčastěji při pádu, vlečení nebo smyku na drsném povrchu.
Krvácení dle typu poraněné cévy
Řezné rány i odřeniny mohou krvácet. Rozlišujeme několik typů krvácení podle cévy, která je při nich poraněna:
- Vlásečnicové krvácení je ve většině případů nezávažné, vzniká poraněním vlásečnic propojujících tepny a žíly. Typickým poraněním, které je způsobuje, jsou drobné řezné rány kuchyňský nožem.
- Žilní krvácení vzniká poraněním žíly a je většinou spojeno s většími úrazy (žíly totiž vedou hlouběji pod kůží) a může být drobné (poranění malé žíly) i masivní (např. při amputaci), které hrozí významnou ztrátou krve až vykrvácením. Krev v žilách je pod menším tlakem než v tepnách, proto při žilním krvácení krev z rány volně vytéká a je neokysličená, proto je tmavě červené barvy.
- K tepennému krvácení dochází při poranění tepny. Vždy se jedná o větší poranění. V tepnách je krev vedena pod vyšším tlakem, proto krev z rány rytmicky vystřikuje při každém stažení srdeční svaloviny a je okysličená, proto má jasně červenou barvu. Tepenné krvácení může velice rychle vést až k vykrvácení, je proto třeba ho urychleně zastavit.
Možná rizika řezných ran a odřenin
U hlubokých řezných ran může dojít k masivnímu krvácení a při velké ztrátě krve hrozí vznik šoku až vykrvácení, v tomto případě volejte okamžitě zdravotnickou záchrannou službu (155). Rána ohrožuje život i v průběhu hojení vznikem infekce, a proto při jejím ošetření důsledně dbejte na hygienu, včetně hygieny rukou, a používejte jen sterilní obvazy z originálních obalů. Odřeniny a řezné rány tupými předměty (s nerovnými okraji) se mohou déle hojit a zanechat hlubší jizvu. Znečištění může umožnit vstup bakterií způsobujících tetanus do rány, proto pokud si nejste jisti, zda jste proti tetanu chráněni očkováním, vyhledejte lékaře, který vás raději přeočkuje.
Zásady první pomoci
Pokud se jedná o povrchové odřeniny a malé řezné rány,
ránu opláchněte čistou vodou, okolí rány můžete vydezinfikovat,
znečištěné odřeniny nejprve opláchněte pod tekoucí vodou, případně opatrně vyčistěte čistým kartáčkem, na okolí rány můžete použít mýdlo,
ránu či odřeninu překryjte polštářkovou náplastí, větší povrchové rány sterilní gázou a zajistěte ji obvazem.
Pokud se jedná o větší řezná poranění,
- nejprve se snažte zastavit krvácení,na ránu pevně přiložte sterilní obvaz, který musí přesahovat okraje rány,
- pokud první vrstva obvazu prosakuje, nesundávejte ho, přidávejte postupně další vrstvy, dokud krev nepřestane prosakovat,
- při silnějším krvácení přiložte tlakový obvaz, zapamatujte si čas, kdy jste obvaz přiložili,
- sterilní krytí rány připevněte leukoplastí, případně obinadlem,
- pokud je rána znečištěná, vypláchněte ji čistou vodou,
- okolí rány potřete nebo postříkejte dezinfekcí, dezinfekci však nedávejte přímo do rány,
- pokud je poranění na končetině a pokud je to možné, zvedněte končetinu nad úroveň srdce,
- u větších poranění zamezte pohybu poraněné části těla, například závěsem končetiny v šátku nebo improvizovanými dlahami,
- pokud je rána větší, vyhledejte lékaře,
- při masivním krvácení, které se nedaří zastavit, nebo při tepenném krvácení volejte ihned zdravotnickou záchrannou službu (155).
Pokud řezem dojde k oddělení části těla,
- zastavte krvácení tlakovým obvazem nebo zaškrcením,
- sterilně ránu překryjte,
- poznamenejte si čas oddělení části těla,
- oddělenou část těla (např. prst) zabalte do sterilní gázy a vložte do mikrotenového sáčku, který vložíte do druhého sáčku se studenou vodou s kostkami ledu,
- co nejrychleji vyhledejte lékařskou pomoc.
Čeho se vyvarovat
Nikdy nic (dezinfekci, zásyp, mast apod.) nedávejte přímo do rány. Pokud z rány vyhřezávají hlubší tkáně, nikdy se nesnažte je zatlačit zpátky, pouze ránu sterilně překryjte a vyhledejte lékařskou pomoc nebo přivolejte zdravotnickou záchranou službu (155). Cizí tělesa, která zůstala v ráně (například velký střep), nikdy sami neodstraňujte, ale obvazem je zajistěte proti posunutí, sterilně překryjte a vyhledejte lékařskou pomoc.
Zdroje:
https://skoleniprvnipomoci.cz/vyukovy-portal/krvaceni/
https://www.prpom.cz/ztratove-poraneni/
