Elektromyografie

Elektromyografie (zkratka EMG) je moderní vyšetřovací metoda používaná ke stanovení povrchové či intramuskulární elektrické aktivity svalů. Aby mohly svaly správně fungovat, jsou řízeny nervy. Ty vysílají elektrické signály zvané impulsy.

Elektromyografie (zkratka EMG) je moderní vyšetřovací metoda používaná ke stanovení povrchové či intramuskulární elektrické aktivity svalů. Aby mohly svaly správně fungovat, jsou řízeny nervy. Ty vysílají elektrické signály zvané impulsy. V případě, že cítíte v končetinách bolest, brnění či znecitlivění, může to být následkem poruchy ve vedení impulsu. Na řadu pak přichází právě elektromyografie. Umí určit nejen místo, ale i rozsah poškození.

Proč se vyšetření provádí?

EMG umožňuje:

• zjistit aktuální stav míchy a nervových kořenů,
• vyhledat poškození svalové tkáně, nervů a jejich vzájemného spojení,
• odhalit vyhřeznutou meziobratlovou ploténku či závažná onemocnění (amyotrofická laterální skleróza, post-polio syndrom, myasthenia gravis),
• najít příčinu svalových slabostí, záškubů či ochrnutí,
• diagnostikovat syndrom karpálního tunelu.

Jak se na EMG připravit?

Lékař před vyšetřením zjišťuje:

• veškerou aktuální medikaci,
• zda máte problémy s krvácivostí či užíváte tablety na ředění krve,
• zda máte voperovaný kardiostimulátor.

Před vyšetřením není třeba speciální příprava. Můžete normálně jíst, pít a užívat běžné léky.

Průběh testování

Testuje se v nemocnicích, na klinikách či přímo ve speciálně upravené ordinaci lékaře. Samotný zákrok provádí doktor či odborný asistent. Vyšetření probíhá vleže. Časově zabere 15–60 minut (v závislosti na rozsahu testování a použité technice).

Elektromyograf se skládá z:

• elektrod – zachycují či vysílají elektrické impulsy;
• procesoru – zpracovává naměřená data;
• monitoru – zobrazuje výsledky proměněné ve specifický záznam, tzv. elektromyogram.

Využívány jsou 2 vyšetřovací techniky. Liší se umístěním elektrod. Jedná se o:

• Jehlovou elektromyografii – sleduje aktivitu vybrané svalové skupiny v klidu a při kontrakci. Kůže je nejprve očištěna. Jehlová elektroda, připojená na nahrávací zařízení, se zavede přímo do svalu. Zaznamenávána je elektrická aktivita v klidu a následně při vědomém zatnutí svalu. Elektroda může být opakovaně vpichována na různá místa svalu.
• Studii nervového vedení, tzv. kondukční techniku – měří velikost a rychlost vedení vzruchu v aktivovaném nervu. Elektrody jsou na tělo připevněny povrchově. Vysílací elektrody se lepí přímo nad nerv. Snímací pak nad svaly, které jsou testovaným nervem ovládány. Stanovuje se doba, za kterou vzruch dorazí od nervu k perifernímu svalu.

Bolí to?

Ačkoliv je jehlová elektroda velmi tenká, může být její zavádění doprovázeno ostrou a krátkou bolestí. Citlivost vpichů přetrvává maximálně 1–2 hodiny po ukončení EMG.

Při kondukční studii vnímají pacienti jednotlivé vzruchy jako mírné pálení, brnění či pocit mravenčení.

Je EMG bezpečná?

Ano. Použité jehly jsou sterilní a kůže je vydezinfikována. Pravděpodobnost rozvoje infekce je proto minimální. Pacientům po ošetření obvykle zůstává jen mírný otok a následně drobné modřinky.

Kondukční technika přivádí na kůži nízkonapětový elektrický proud trvající zlomek sekundy. Vyšetření může být nepříjemné, rozhodně však není nebezpečné.

Výsledky

Prvotní zhodnocení sdělí lékař obvykle ihned po vyšetření. Na podrobnější výsledky si budete muset počkat zhruba 2–3 dny. Konečná diagnóza je však vždy stanovena s přihlédnutím k rodinné a osobní anamnéze a výsledkům ostatních vyšetření (neurologických a fyzických).

Při jehlové EMG je za normální nález považována nulová elektrická aktivita při relaxaci svalu. Kontrakce zobrazuje monitor jako plynulou vlnovku.

Rychlost vedení vzruchu měřená kondukční studií se s věkem sice snižuje, nicméně patologický stav odhalí odborník doslova na první pohled. Pacienti s problémy mají svalovou reakci výrazně zpomalenou.

Co může výsledky zkreslit?

• Užívání některých léků (např. svalových relaxantů).
• Velké množství podkožního tuku, otok či krvácení v místě zavádění elektrod.
• Neschopnost spolupráce během testu.

Závěrem…

Ačkoliv průběh elektromyografie může být pro testovaného nepříjemný, vyplatí se být trpělivý. Závěry, které toto vyšetření přináší, jsou pro pacienta často velmi cenné.

(msd)

Zdroje:
www.webmd.com
www.ordinace.cz