Co o nás říkají oči? Tato onemocnění poznáme na pohled

Existuje celá řada chorob, která se jako první projeví změnou na oku či očích. Při běžném vyšetření lze z očí poznat např. první známky cukrovky, infarktu, některých nádorů, roztroušené sklerózy nebo AIDS.

Nestíháte? Přečtěte si hlavní body článku:

• Změny na očích můžeme pozorovat u cukrovky, vysokého krevního tlaku i vysokého cholesterolu.
• Upozornit nás může krvácení na sítnice, nižší ostrost či barevné změny.
• Čím dříve odhalíme nemoc, tím dříve a efektivněji se dá léčit.
• K prevenci patří ochrana očí slunečními brýlemi, zdravá strava a pravidelná prohlídka u očního lékaře (častěji u osob s vyšším rizikem očních nemocí).

--

Proč se nemoci projeví na očích?

Cévy sítnice oka podléhají podobným změnám jako jinde v těle, proto nám mohou prozradit stav srdce a cévního systému. Vyšetření očního pozadí odhalí drobné změny na cévách, které mohou upozornit na kornatění tepen nebo na zvýšený krevní tlak.

Obvykle jde o tzv. systémová onemocnění, tedy když nemoc postihuje více orgánů včetně oka. Oční cévy u lidí s vysokým krevním tlakem se uzavírají a nedokrvují sítnici, což se projevuje drobným krvácením na sítnici.

Může se také stát, že natlakovaná tepna ještě utlačuje žílu a může ji uzavřít – to se projevuje výrazným snížením zrakové ostrosti na oku. Podobný nález je na sítnici i při cukrovce. Také vysoká hladina cholesterolu v krvi se může projevit na sítnici, ale i v periferii rohovky jako bělavý až žlutavý prstenec, v kterém se hromadí cholesterolové krystaly.

Mezi systémové nemoci můžeme zařadit i některá autoimunitní a zánětlivá onemocnění, která postihují různé orgány a jejich bílkovinné pojivo zvané kolagen. U autoimunitních chorob dochází k imunitní reakci organismu, sebedestrukci vlastních tkání. A protože oči jsou také tvořené kolagenem, mohou se i na nich projevit zánětlivá onemocnění kloubů. Například

• revmatoidní artritida, Bechtěrevova nemoc: Kdo pracuje s počítačem, setkal se se známkami syndromu suchého oka. Málokdo ví, že může být prvním projevem revmatoidní artritidy. Podobně zánět duhovky může být prvním projevem autoimunitních chorob, jako je revmatoidní artritida či Bechtěrevova nemoc.
• roztroušená skleróza: Mladí pacienti kolem třicátého roku života mohou náhle přestat vidět na jedno oko, tedy se setkají s izolovaným zánětem zrakového nervu. Právě tento zánět bývá prvním příznakem roztroušené sklerózy.
• myastenie gravis: Tato autoimunitní choroba se projevuje poklesem víček, zhoršeným pohybem oka a dvojitým viděním. Typická bývá slabost a únava různých svalů včetně očních svalů. U některých pacientů bývají problémy s polykáním nebo dýcháním.
• onemocnění štítné žlázy: Často se projevuje otoky víček, dvojitým viděním nebo vypoulenýma očima.
• nádor: Řada nádorových onemocnění se šíří i do oka, proto lze některé nádory odhalit změnami na sítnici nebo v očnici.

Co říkají naše oči?

Změny na očích nemusí znamenat hned závažnou diagnózu. Často nám mohou napovědět, co zlepšit na našem životním stylu.

Jak chránit preventivně své oči?

Oči jsou nejdůležitější ze smyslů pro komunikaci s okolním světem. Proto bychom se o něj měli starat dřív, než se objeví nějaké obtíže.

• Používejme sluneční brýle nejen v létě. UV záření může zrak nenávratně poškodit, např. poškození rohovky nebo sítnice.
• Dbejme na dostatek vitaminu A, betakarotenu, luteinu a zeaxantinu. Lutein a zeaxantin pomáhají chránit sítnici před oxidačním poškozením a degenerací způsobenou věkem. Lutein navíc zpomaluje bujení rakovinotvorných buněk a celkově zvyšuje imunitu. Zmíněné látky můžeme suplementovat v doplňcích stravy.
• Dostatečně pijme vodu a jezme ovoce a zeleninu.
• Používejme ochranné pomůcky při práci, např. broušení, řezání.
• Zařaďme oční jógu. Tato cvičení vedou k posílení očí a pomáhají očím regenerovat.

Jak často k očnímu?

Pokud nemáme žádné problémy se zrakem, preventivní prohlídka k očnímu lékaři se doporučuje jednou za dva roky. Kdo nosí brýle nebo kontaktní čočky, měl by chodit jednou za půl roku až za rok nebo podle potřeby. Po dovršení čtyřicítky je vhodné chodit alespoň jednou ročně (bez ohledu na to, zda nosíme dioptrické brýle nebo ne).

Na preventivní prohlídky by neměli zapomínat především lidé, kteří mají vyšší riziko nějaké oční choroby. Typicky jde o lidi

• silně krátkozraké,
• lidé s léčeným vysokým tlakem,
• s cukrovkou,
• v jejichž rodině se vyskytl zelený zákal.  

Jak probíhá vyšetření?

Součástí běžné preventivní oční prohlídky by mělo být

• vyšetření zrakové ostrosti na dálku a také vyšetření vidění do blízka,
• měření nitroočního tlaku, při kterém se do oka vyfoukne proud vzduchu (vysoký nitrooční tlak může odhalit zelený zákal),
• vyšetření na štěrbinové lampě, při kterém lékař zkontroluje všechny struktury oka a může zjistit různé odchylky od normy,
• oftalmoskopie, kdy lékař hodnotí oční pozadí (především papilu zrakového nervu, žlutou skvrnu, tedy centrum nejostřejšího vidění a cévy).

Závěrem

Dnes umíme řadu onemocnění léčit, ale je potřeba včasná diagnostika a léčba. Tím zvýšíme pravděpodobnost úspěšného vyléčení. Zrak není samozřejmost a správnou péčí si ho udržíme do vysokého věku.