Ženské pohlaví: opravdu znamená zvýšené riziko pro vznik Bechtěrevovy nemoci?

Ankylozující spondylitida je nemoc postihující klouby a zejména páteř. Způsobuje velké bolesti zad a u těch nejtěžších případů může dojít až ke zatuhnutí celé páteře ve fixovaném postavení.

Ankylozující spondylitida je nemoc postihující klouby a zejména páteř. Způsobuje velké bolesti zad a u těch nejtěžších případů může dojít až ke zatuhnutí celé páteře ve fixovaném postavení. Jsou tímto onemocněním ženy ohroženy více než muži? Na tuto otázku se vědci snaží odpovědět již od roku 1959, kdy proběhla první studie s tímto zaměřením. Od té doby bylo mnoho otázek zodpovězeno, ještě mnoho poznatků však zůstává i nadále utajeno.

Variabilita nemoci

U každého jedince může být prognóza, komplikace či doba nutná k diagnostikování ankylozující spondylitidy naprosto odlišná. Na rozdíl od jiných chorob, u kterých lze běžně rozpoznat předem definované fáze nemoci (například chřipka), ankylozující spondylitida (AS, Bechtěrevova nemoc) se žádným takovým pravidlem neřídí. U některých pacientů může choroba setrvávat v lehčím stadiu po celou dobu. Jiní mohou trpět závažnými komplikacemi, mezi které lze zařadit mnohočetné postižení kloubů či orgánů.

Vliv pohlaví

Pohlaví hraje velmi významnou roli při časné diagnostice a předpovídání směru, kterým se tato choroba může ubírat. Dle názoru revmatoložky dr. Elaine Adams se u žen ankylozující spondylitida nemusí projevovat vždy zcela typicky, a proto je těžké ji v některých případech časně diagnostikovat – jako příklad uvádí pacientku, u které se na začátku symptomy objevily atypicky v krční oblasti namísto bederní jako u většiny jedinců.

Podle starší studie z roku 2007 vycházelo riziko vzniku této nemoci pro obě pohlaví velmi podobně v poměru 2–3 : 1 (v neprospěch mužů). Při posuzování prognózy u dlouhotrvající nemoci byly změny na rentgenu páteře mnohem závažnější a horší u mužů. Předpokládalo se, že u žen je vyšší výskyt postižení periferních kloubů.

Ovšem koncem roku 2012 byly publikovány výsledky nové studie. Podle nich choroba probíhá u žen ve větší míře a s větším postižením a je mnohem menší šance na zlepšení než u mužů. Dle autorů je ale i tak ještě třeba provést další studie se zaměřením speciálně na pacientky s AS pro lepší porozumění průběhu choroby v populaci žen.

(cabi) 

Zdroj: www.spondylitis.org