Za vznikem příliš tučných jater se mohou skrývat různé příčiny
Jednou z komplikací virové hepatitidy typu C je steatóza. Komu toto postižení jater hrozí? A co pro pacienta znamená? Steatóza jater je ukládání tukových kapének do jaterních buněk. Může se projevit zhoršením funkce jater a také jejich zvetšením. Patologové dokážou z malého vzorku jaterní tkáně rozeznat, zda si ztukovění přivodil pacient alkoholem.
Jednou z komplikací virové hepatitidy typu C je steatóza. Komu toto postižení jater hrozí? A co pro pacienta znamená?
Steatóza jater je ukládání tukových kapének do jaterních buněk. Může se projevit zhoršením funkce jater a také jejich zvetšením. Patologové dokážou z malého vzorku jaterní tkáně rozeznat, zda si ztukovění přivodil pacient alkoholem, nebo jestli se příčina skrývá jinde. Problémem může být příliš vydatná strava a následná obezita s poruchami metabolismu, nebo třeba infekce VHC. Ale i antivirotika používaná při léčbě VHC a HIV.
Co dřív a co potom...
V USA (na rozdíl od ČR) je souběžná infekce VHC a HIV velkým problémem. Pro život pacienta je nejdůležitější nejdříve řešit HIV infekci. Jenže léky potlačující HIV infekci zároveň urychlují poškození jater. Ovlivní nějak steatóza jater účinnost léčby VHC? Nebo dokáže léčba VHC ovlivnit i steatózu? Na tyto otázky se snaží odpovědět americká studie v nejnovějším čísle Journal of Hepatology.
Kdo je v rizikové skupině
Z 283 pacientů zahrnutých ve výzkumu se tedy steatóza potvrdila u 23 %. Co měli tito pacienti společného? Nakazili se virem genotypu 3 (na světě existuje alespoň 6 genotypů – tedy populací virů hepatitidy C, které se trochu liší ve své nukleové kyselině, v ČR je nejčastější typ 1), v krvi měli vyšší hladiny triacylglycerolů („tuků“) a méně cholesterolu. Pacienty se steatózou bylo možné poznat i na pohled – měli velký obvod boků i krku.
Ukázalo se, že v rozvoji steatózy u pacientů infikovaných VHC a současně HIV hraje klíčovou roli obezita a s ní související poruchy metabolismu. Dobrou zprávou je, že steatóza neovlivní léčbu VHC. A naopak, pokud se léčbou podaří eliminovat VHC typu 3, ustoupí i steatóza.
Jak pravil Hippokrates...
"Tvá výživa nechť je Tvým lékem." Tato moudrá slova zazněla již před 2500 lety. A platí dodnes. Pro lidi s postižením jater obzvlášť. Ostatně, nejen stav našich jater máme ve vlastních rukách.
(Ela)
Zdroj: Rodriguez M, et al. Hepatic steatosis in HIV/HCV co-infected patients: Correlates, efficiacy and outcomes of anti HCV therapy. J Hepatol - 2008; 48(5):756-64
