Trpíte Bechtěrevem? Dejte si pozor na oči!
Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění. Postihuje v první řadě tzv. sakroiliakální skloubení, tj. kloub mezi křížovou kostí a pánví, a klouby páteře. Někdy jsou ale prvním příznakem onemocnění právě oční změny.
Oční změny mohou napovědět, že se něco děje
Vliv na zrak mají téměř všechna revmatická a autoimunitní onemocnění. Jedná se o složitá komplexní onemocnění, která často vyžadují podávání kortikosteroidů a dalších léků potlačujících obranyschopnost těla. Mezi nejčastější revmatická i autoimunní onemocnění patří Sjögrenův syndrom (projevující se syndromem suchého oka) nebo Bechtěrevova nemoc.#IMG#
Ankylozující spondylartritida (Bechtěrevova nemoc) se projevuje recidivujícím akutním zánětem duhovky, tzv. iritidou. Postihuje takřka třetinu nemocných. Iritida může předcházet kloubním projevům, a proto se u takto postižených mladých mužů doporučuje preventivní rentgenologické vyšetření sakroilického skloubení (sakroiliakální kloub je málo pohyblivý kloub mezi kostí křížovou a pánví). Je tak umožněna včasná léčba základního onemocnění a do určité míry lze tímto způsobem předejít těžkým strukturálním změnám páteře.
Zánět duhovky
Mezi postižení očí, která se u bechtěreviků vyskytují, patří především akutní zánět duhovky (iritida) nebo zánět duhovky spolu s řasnatým tělískem okolo (iridocyklitida). Obojí patří mezi tzv. přední uveitidy. Samotný zánět řasnatého těliska (cyklitida) se vyskytuje také, ne ale u Bechtěrevovy nemoci.
Stesků a potíží, které pacienta přivedou do ordinace očního lékaře, může být mnoho i pouze jeden. Patří mezi ně světloplachost, zarudnutí oka, pobolívání oka při pohledu do blízka, mlhavé vidění nebo závratě. Neléčená může vést k šedému i zelenému zákalu, zvápnění rohovky, otoku žluté skvrny až ke slepotě.
Častěji se objevují i celkové příznaky
Protože se jedná o celkové zánětlivé onemocnění, mohou se u vás objevit i příznaky celkového zánětu známé z chřipkového nebo jiného lehčího infekčního onemocnění. Objevují se mírné teploty, schvácenost, noční pocení, hubnutí a častá únava. Máte-li podobné potíže, neváhejte navštívit svého očního lékaře. Ten určí, jakého původu jsou.
(ercp)
Zdroj: Diferenciální diagnostika očních změn u interních chorob