Substituční léčba: o její vhodnosti rozhodne odborník
"Náhražková" terapie, jejíž počátky spadají do druhé poloviny minulého století, je dnes již standardně využívána při léčbě závislosti na opiátech.
"Náhražková" terapie, jejíž počátky spadají do druhé poloviny minulého století, je dnes již standardně využívána při léčbě závislosti na opiátech. V České republice je nezapomenutelně spjata s pražským Apolinářem, kde byl v roce 1997 zahájen první oficiální metadonový program v naší zemi.
Co lze nabídnout
Substituční léčba využívá k léčbě drogové závislosti lékařem předepsané léky, jejichž účinky se podobají účinkům návykové látky. Avšak samotná aplikace je bezpečnější a podávání léku kontrolované. V naší zemi je vedle metadonu k dispozici ještě buprenorfin (samotný nebo v kombinaci s naloxonem), rovněž spadající do kategorie opiátů. Substituce je tak uplatnitelná u závislosti zejména na heroinu, ale také morfinu, kodeinu či braunu.
Jasné výhody
Léčba za pomoci náhražkové látky je vhodná především pro ty závislé, kteří nejsou schopni abstinovat úplně. Výhody přechodu z nelegální drogy na předepisovaný lék jsou pak následující:
- snížení rizika nákazy infekční chorobou, jako je HIV nebo hepatitida, které jsou snadno přenositelné prostřednictvím injekční aplikace drogy;
- menší nebezpečí dalších zdravotních komplikací, jako jsou abscesy, záněty žil, poškození srdečních chlopní nebo předávkování;
- mizí nutnost nelegální činnosti potřebné k obstarání drogy (prostituce, krádeže apod.);
- pravidelná setkávání se se zdravotníky, sociálními pracovníky a dalšími, kdo mohou pomoci v návratu do běžného života;
- celkové zvýšení kvality života.
Kdy zvolit raději komunitu
Protože i na substituci dochází k rozvoji závislosti, nejde o metodu vhodnou pro každého. Ústavní léčba nebo terapeutická komunita je proto více doporučována u:
- osob mladších 18 let;
- toxikomanů bez rozvinuté tělesné závislosti;
- všech, kdo jsou ochotní a schopní abstinovat plně;
- narkomanů užívajících jiné typy návykových látek (pervitin, marihuanu, LSD, benzodiazepiny apod.).
Samotná léčba vždy začíná osobní návštěvou lékaře v některém ze substitučních center. V případě metadonu je lék vydávaný zprvu jedenkrát denně v podobě roztoku, který je určen k vypití. Buprenorfin je předepisovaný na recept a dotyčný si ho sám vyzvedává a hradí v lékárně. V ideálním případě se dávka substituční látky postupně snižuje, až dojde k úplnému vysazení.
(veri)
