Skleroterapie žil: jeden zákrok nestačí
S křečovými žilami lze zatočit mnoha způsoby. Například metodou zvanou skleroterapie. Stačí ale provést zákrok jen jednou, nebo je potřeba podstoupit proceduru opakovaně?
Sklerotizace pod ultrazvukovou kontrolou je jedna ze základních metod léčby křečových žil. Při ní lékař pomocí jehly a injekční stříkačky aplikuje do rozšířených žil látku, která vyvolá místní chemické poškození a zánět. Jeho následkem dojde ke slepení žilních stěn a k uzavření varixu. Sklerotizace je časově nenáročná, minimálně zatěžující a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Proto ji s oblibou používá mnoho odborníků. A to i přesto, že studií informujících o výsledcích není mnoho.
Skleroterapie, pole neorané
Na střednědobé výsledky této léčebné metody se proto zaměřili vědci z Kanady a z Austrálie.
Do jejich studie bylo zařazeno bezmála pět set pacientů obou pohlaví, kteří dohromady podstoupili téměř 1200 léčebných sezení v letech 1999–2005. Vybráni byli pouze jedinci bez jakýchkoli předchozích zákroků na žilách.
Všichni pacienti byli vyšetřeni ultrazvukem před zákrokem a 3–5 dní po něm. To umožnilo předpovědět úspěch léčby a zjistit tzv. reziduální žíly, které by vyžadovaly další zákrok. Také se vyloučila hluboká žilní trombóza. Další vyšetření následovala po 6 týdnech a dále po 6 měsících následující dva roky.
Po třech letech bylo zřejmé, že polovině pacientů stačil jediný zákrok a druhý zákrok vedl k úspěchu u tří čtvrtin dobrovolníků. Necelá desetina pacientů potřebovala tři a více zákroků. Pohlaví, věk, strany těla nebo typy používaných látek přitom ve výsledku nehrály žádnou podstatnou roli.
Skóre 1:1
Pokud uvažujete, že podstoupíte ultrazvukem navigovanou skleroterapii, vězte, že pravděpodobnost uspokojivých výsledků bez opakovaných zákroků je 1:1. Mladší pacienti s větším průměrem povrchových žil by tak možná měli zvážit alternativní metody, obzvlášť při malém zpětném toku v povrchových žilách. O jednotlivých metodách se každopádně zkuste poradit se svým ošetřujícím lékařem.
(zep)
Zdroj: Myers KA, et al. Outcome of Ultrasound-guided Sclerotherapy for Varicose Veins: Medium-term Results Assessed by Ultrasound Surveillance. (http://www.victoriaveinclinic.com.au/docs/doctors_ugs_12-17.pdf)
