Sjögrenův syndrom má na svědomí nejen zkažené zuby
Sucho v ústech, nedostatek slz, zažívací poruchy – to jsou jen některé projevy tzv. Sjögrenovy choroby.
Jde o onemocnění postihující převážně ženy – na devět takto nemocných žen připadá pouze jeden muž. S výskytem téměř 1:500 patří k nejčastějším systémovým onemocněním pojiva. U nemocných dochází k nahromadění bílých krvinek – lymfocytů – ve žlázách s vnější sekrecí, ale i v jiných orgánech.
Sjögrenova choroba se projevuje:
- suchostí v ústech,
- nedostatkem slz,
- zažívacími poruchami při postižení slinivky břišní,
- bolestmi kloubů.
Zničené zuby i játra
Nedostatečná tvorba sekretů a suchost sliznice vede i k opakovaným zánětům pochvy, průdušek a také ke zvýšené kazivosti zubů. Vzácněji jsou postiženy vnitřní orgány – játra a ledviny. Onemocnění se také může zvrhnout ve zhoubné bujení lymfocytů – lymfom.
Klouby pod rentgenem
V laboratorním vyšetření nacházíme různé autoprotilátky, tj. reakci těla proti vlastním orgánům, proti buněčným jádrům, proti štítné žláze, buňkám žaludeční sliznice a jiným. Pokud jsou postiženy vnitřní orgány, jsou patrné laboratorní známky jejich porušení funkce – zvýšené jaterní testy, zvýšené amylázy, poruchy hospodaření s minerály při ztrátách iontů ledvinami. Na postižených kloubech je při rentgenovém vyšetření patrno postižení kloubních ploch.
Onemocnění většinou probíhá poměrně mírně, a proto nejčastěji vystačíme pouze s podpůrnou léčbou – očními kapkami, podporou vylučování slin, dodávkou trávicích enzymů. Pokud jsou ale postiženy i vnitřní orgány, je nutná imunosupresivní léčba, tj. léky tlumícími imunitní odpověď těla proti vlastním orgánům. V případě rozvoje lymfomu bývají tyto nádory citlivé k ozáření.
Sicca syndrom
Tato nemoc se může vyskytnout buď samostatně, pak jde o primární Sjögrenův syndrom nebo také sicca syndrom (či sicca komplex), nebo ve variantě nazývané sekundární Sjögrenův syndrom. To znamená, že se vyskytuje ještě s jiným onemocněním pojiva, nejčastěji systémovým lupusem, revmatoidní artritidou nebo sklerodermií. Projevy na sliznicích jsou stejné jako u Sjögrenovy choroby, k nim se ale druží projevy základního onemocnění.
(van)
