Rakovina prsu u mladých žen? Sice vzácná, zato komplikovaná
Karcinom prsu u zástupkyň nižších ročníků se neobjevuje příliš často, jisté riziko tu ale je. Každé dvacáté diagnostikované ženě je méně než 40 let. Nespoléhejte proto na věk jako na přirozenou ochranu a braňte se všemi dostupnými prostředky.
Karcinom prsu u zástupkyň nižších ročníků se neobjevuje příliš často, jisté riziko tu ale je. Každé dvacáté diagnostikované ženě je méně než 40 let. Nespoléhejte proto na věk jako na přirozenou ochranu a braňte se všemi dostupnými prostředky.
Z hlediska léčby rakoviny prsu se za mladé považují všechny ženy před menopauzou. Jak vypadá věkové rozdělení osob, u nichž byl tento karcinom diagnostikován? Podle australské studie z roku 2012 (odborníci pracovali s údaji z roku 2008) je výskyt dle věku následující:
- Pod 20 let: 1 žena (méně než 1 %).
- 21–29 let: 65 žen (méně než 1 %).
- 30–39 let: 705 žen (5,2 %).
- 40–49 let: 2 437 (18 %).
- 50 a více let: 10 359 (76,4 %).
Situace v tuzemsku
Podle čerstvě dostupných dat z roku 2011 bylo v témže roce nově diagnostikováno 6 620 žen se zhoubným nádorem prsu, což představuje 124 případů na 100 000 žen. Výskyt nemoci se tak více než ztrojnásobil oproti roku 1970. Úmrtnost ale nijak výrazně nestoupla, což je pravděpodobně právě díky zachycení nádorů v časných stadiích, která jsou lépe léčitelná. V roce 1970 v důsledku rakoviny prsu zemřelo 1 343 žen, v roce 2011 to bylo 1 725 pacientek. A jak je to u nás s věkovým rozložením?
- Méně než 19 let: nikdo (0 %).
- 20–29 let: 34 žen (méně než 1 %).
- 30–39 let: 325 žen (4,9 %).
- 40–49 let: 800 žen (12,1 %).
- 50 a více let: 5 461 (82,5 %).
Stav je tedy velmi podobný australským údajům. Jen každé dvacáté pacientce je v okamžiku diagnózy rakoviny prsu méně než 40 let. Proč je tedy tolik pozornosti a kampaní věnováno právě mladším ženám?
Ani těhotenství neznamená ochranu
Zákeřnost karcinomu prsu tkví právě v tom, že nižší ročníky s ní málokdy počítají. Tyto ženy tak mohou podcenit pravidelné samovyšetřování a podezřelého útvaru si všimnout pozdě. Nádory prsu u mladších osob jsou obecně agresivnější a diagnostikovány ve vyšším stupni. Navíc, ačkoliv je to vzácné, může se toto onemocnění vyskytnout i během těhotenství (7 případů na 10 000 těhotných žen). V takovém případě není kvůli možnému poškození plodu doporučena radioterapie. Některé ženy se tak raději rozhodnou pro chirurgické odstranění prsu (mastektomii). Je-li nutná chemoterapie, část pacientek se rozhodne vyčkat až na období po porodu, nicméně nedávné studie neprokázaly škodlivé účinky této léčby na plod.
Reprodukce v ohrožení
Co naopak může být ovlivněno léčbou, je plodnost. Účinkem hormonální terapie a chemoterapie může dojít k jejímu snížení. To samozřejmě záleží na okolnostech, proto je nejlepší případný dopad terapie na plodnost probrat s lékařem. V případě očekávaného poklesu lze využít možností, jako je zmražení vajíček nebo embryí. Důsledkem hormonální léčby zase může být sestup hladiny estrogenu, což může vést k dočasnému přerušení menstruace nebo i k předčasné menopauze. Ta s sebou občas přináší stejně nepříjemné stavy jako běžná menopauza (např. návaly horka). O riziku, že k těmto změnám dojde, a o způsobech, jak budete v takovém případě postupovat, by vás měl informovat ošetřující lékař, proto se ho nebojte zeptat.
Návod na prevenci
Pro každý věk platí, že nejlepší je rakovinu prsu odhalit co nejdříve. Nepodceňujte proto samovyšetřování. Návod, jak na to, naleznete například na http://www.prsakoule.cz/manual.html. Nezapomínejte také, že ženy nad 45 let mají nárok na mamografické vyšetření hrazené ze zdravotního pojištění. Více informací o mamografii najdete zde http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-lekare--screeningova-diagnosticka-mamografie#sekce-a.
(marz)
Zdroje:
www.bcna.org.au/understanding-breast-cancer/breast-cancer-in-young-women/
Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2014/02/05.pdf
www.cesradiol.cz/dwnld/CesRad_1104_272_277.pdf
www.ceskenoviny.cz/domov/zpravy/v-cr-ubylo-umrti-na-rakovinu-v-roce-2011-jich-bylo-27-171/1138827
