Lupénka a ekzém: podobné příznaky, odlišná léčba
Ačkoli jsou si tyto dvě nemoci některými projevy velmi podobné, řadou příznaků se také liší. Pro lékaře by tak neměl být problém odlišit lupénku od ekzému. A to i bez složitého testování.
#IMG#
Ložiska lupénky jsou typicky červená až hnědočervená se šupinkami na povrchu. Ekzematické léze v chronickém stadiu mohou vypadat podobně, mohou se však projevit také jako vlhká místa bez šupin. Obě nemoci postihují ruce, chodidla, šíjovou oblast a vlasatou část hlavy. Pokud jsou u pacienta pouze tyto problematické oblasti, může mít i lékař problémy obě onemocnění od sebe odlišit.
Rozdíly existují
Existuje ale několik indikátorů, které lze pro stanovení diagnózy použít. Lupénka se obvykle projeví na loktech a kolenech. Ekzém oproti tomu nalezneme typicky v loketní a podkolenní jamce nebo také na kotnících, kde se lupénka projevuje výjimečně.
Ukažte ruce!
Ruce a chodidla jsou pro odlišení obou onemocnění nejproblematičtějšími místy. Dokonce ani odběr vzorku tkáně, tzv. biopsie, vyrážky z těchto dvou lokalizací nemusí nutně přinést jasné výsledky. Ke stanovení diagnózy může pomoci bližší pohled na nehty pacienta. U lupénky se mohou vyskytnout příznačné změny na nehtech, jako je dolíčkování a jejich větší třepení. Změny na nehtech můžeme nalézt také u ekzému či houbové infekce nehtů, ale dolíčkování najdeme pouze u lupénky. Více o projevech lupénky na nehtech naleznete na http://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-psoriaza/sledujte-sve-nehty-vyplati-se-vam-to-195. Naštěstí projevy na rukách i chodidlech se u obou onemocnění léčí stejně, a to místním užitím kortikoidů. Proto vzhledem k terapii až tolik nezáleží na správnosti diagnózy.
Univerzální i speciální léčba
Přestože existují léky, které lze použít k léčbě obou onemocnění, mnoho dalších je určených pouze a jen pro léčbu buď lupénky, nebo ekzému. Proto je vždy důležité navštívit svého lékaře, který určí správnou diagnózu. Jen tak lze nemocnému skutečně pomoci. (tek)
Zdroj: Dean Goodless, M.D., updated November 01, 2007, former About.com Guide
